在周一，参议员们就特朗普总统的广泛税改法案展开辩论，伊利诺伊州的民主党人、倡导者及专家们警告称，该法案所带来的1.2万亿美元削减将使超过50万名伊利诺伊州居民失去医疗保险，并使大约427,000人面临失去食品援助的风险。
共和党领导人试图在特朗普自设的独立日截止日期前通过该法案，但整个过程变得相当动荡。该法案在周六晚间程序上获得通过，然而在这一过程中，特朗普和副总统JD Vance说服了一些反对者。北卡罗来纳州的参议员汤姆·蒂利斯在投票反对推进该法案后宣布他不会寻求连任，原因是特朗普威胁将对其进行初选。
预计投票将在周一大部分时间内进行。如果参议院通过该法案，仍需返还众议院进行审议。
税改法案的削减内容繁多，其中包括对补充营养援助计划（SNAP）、医保及能源提供高达4万亿美元的削减，并将特朗普2017年的税率永久化，同时新增一项免征小费税的政策。法案还将为边境及国家安全提供3500亿美元的资金，包括用于驱逐。
但来自无党派的国会预算办公室的分析发现，如果该法案通过，到2034年，美国将有1180万人失去医疗保险。该法案预计将在十年内使赤字增加近3.3万亿美元。
参议院法案中最大的一项削减是1200亿美元至医疗补助及食品券项目，这将使各州必须承担补助费用的至少5%并高达25%。这将对伊利诺伊州造成巨大的预算压力，或迫使立法者减少福利或削减接受者数量。
根据农业部的数据，2022财年，伊利诺伊州有1,884,107人来自1,028,197个家庭领取SNAP福利。每人的平均月福利为157美元，而75%的SNAP领取者收入低于贫困线。
对该计划的改革可能使伊利诺伊州损失12亿美元，并导致427,000名低收入居民失去食品券，伊利诺伊州州长JB·普利茨克的办公室表示。普利茨克在与其他民主党州长一起致信国会呼吁拒绝这一变更时指出，如果成本转移到州政府将对伊利诺伊州预算造成“巨大压力”，威胁到其他基础服务如教育和医疗的资金。
普利茨克的政府表示，依据联邦法案，有多达50万名伊利诺伊州居民可能失去医疗补助。该法案要求伊利诺伊州超过300万的参保者在注册前每月须提供工作、志愿服务或上学至少80小时的证明。
伊利诺伊州医疗和家庭服务部并未收集医疗补助领取者的工作状况，这使得落实新要求的州基础设施问题引发更多人关注。然而，根据州数据，约三分之二的19至64岁非残疾客户已报告有收入。
“尽管伊利诺伊州大多数医疗补助的成年人在工作，但目前被提议的这些工作要求可能导致伊利诺伊州有27万到50万的医疗补助客户因主要是行政原因失去覆盖。”IDHFS一位发言人在电子邮件中表示。
这一情况与6月5日联合经济委员会的估算相符，该委员会是一项分析经济状况的两党委员会，预计若当前法案通过，将有163,674人在伊利诺伊州失去《平价医疗法案》的覆盖，335,000人失去医疗补助，总计将有498,674名伊利诺伊州居民失去医疗保险。6月30日的估算进一步将此数字提高至535,849人。
目前，州和联邦政府共同分担许多医疗补助项目的成本，联邦政府覆盖90%的《平价医疗法案》项目。由于这一比例面临削减，可能触发伊利诺伊州法律支持退出ACA项目匹配，因为这个财政拮据的州无法承担数十亿美元的额外费用。
联合经济委员会的分析还发现，当前法案将结束家庭能源和效率税收减免，过去这项减免使得典型家庭每年节省高达1,080美元。
此外，该法案还将削减超过3500亿美元的高等教育投资，包括对PELL补助的更改，这可能导致48,700名低收入和中产阶级伊利诺伊州学生失去联邦援助，另有106,200名学生的部分援助将被取消。难民、寻求庇护者以及一些家庭暴力和性或劳动贩运的受害者也将失去联邦经济援助。
伊利诺伊州的民主党人对此表示严重关切。美国众议员拉贾·克里希纳穆尔西周一开始在芝加哥市中心的一家计划生育办公室，与倡导者们共同发声，警告40%的患者依赖医疗补助提供基本医疗服务，包括避孕、癌症筛查和流产。
“没有医疗补助，几乎30,000名[伊利诺伊州计划生育组织]患者将无法获得他们应得的基本医疗保健服务，”计划生育的临时首席执行官托尼娅·塔克表示。“没有医疗补助，PPI将需要每年1600万美元才能继续提供当前的服务，这笔费用无法仅依靠捐款来稳定覆盖。没有医疗补助，PPI将不得不关闭更多的医疗中心，导致人们失去获得他们所需要和应得的基本医疗保健服务的机会。”
克里希纳穆尔西指出，特朗普法案将涉及高达1.1万亿美元的社会保障网削减，包括对医疗补助的1万亿美元削减，这将导致近1700万人失去医疗保险。
“作为一名曾依赖食品券和公共住房长大的孩子，这些削减不仅在专业上令人厌恶，在个人上也是如此，”克里希纳穆尔西称。
参议员迪克·达班在周日下午的参议院发言中强调法案对乡村社区医院的影响。达班表示，迪凯特的医院将被迫缩小或取消服务，甚至在某些情况下关闭。
“遗憾的是，参议院的共和党法案将危及美国各地的医院，但如果你住在小镇或乡村地区，而我代表的是伊利诺伊州内的很多这样的地方，你们是最脆弱的。你们是目标，当他们削减医疗补助项目时，这些医院将关闭。”达班说道。“当医院关门，试图吸引新企业进入你的社区，祝你好运。”
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