在北京大学第一医院,一名59岁的男性患者因发生严重胸痛和呼吸急促而就医。由此,他被诊断为“破心综合症”,这是一种与情绪压力相关的罕见心脏疾病。
患者四个月前刚刚接受了膀胱癌肿瘤的切除手术。虽然在家人面前他努力表现得坚强,避免讨论健康问题,但对于癌症复发的严重焦虑让他夜不能寐。
根据2021年的一项案例研究,该病大多数情况下出现在女性身上,但近日发表在《美国心脏协会期刊》上的一项研究显示,男性患此病的死亡率更高,尤其令人震惊的是,男性的死亡率超过女性两倍,达到了11.2%。
研究表明,破心综合症是由极端的情绪或身体事件引起的,例如学习到某位亲友的去世、中大奖或搬重物等。
它的发生是由于心脏细胞被应激激素淹没,使得某些部分“冻结”,在心脏努力泵血时,症状表现类似心脏病发作,包括胸痛、心悸和心律不齐等。
此次研究分析了2016年至2020年间在美国住院的近20万名破心综合症患者的数据,尽管83%的病例出现在女性身上,但男性的死亡风险明显更高。这一发现引发了医学界对于此现象的深入研究。
该研究的共同作者、亚利桑那大学临床医学教授穆罕默德·瑞扎·莫瓦赫德指出,男女之间的显著差异使人感到惊讶,亟需展开进一步的研究。他强调,这种现象与其他心脏病的性别差异并不一致,因此值得关注。
关于男性与女性破心综合症死亡率的差异,虽然尚未完全理解,但不少专家认为,生理因素在其中发挥了重要作用。研究表明,压力触发肾上腺释放“战斗或逃跑”激素,导致血压上升、心率加快,但过量的应激激素可能会“震撼”心脏组织的细胞,促使破心综合症的发生。
与此相对,女性体内较高水平的雌激素可能对心血管系统提供保护,使其更易应对来自动力激素的极端增加,从而降低严重并发症的风险。
此外,社会因素也可能起到影响作用。心脏病专家、未参与该研究的迪帕克·巴特指出,尽管许多医生知道破心综合症,但他们可能误以为这是仅限女性的病症,从而在男性患者中漏诊。错过早期诊断可能导致延误治疗,最终导致更糟糕的结果。
另外,男性往往在感到症状时病情已较严重,可能认为问题不大或会自行好转,因此往往会延后就医。
破心综合症的严重并发症包括血栓、中风、心脏骤停和心力衰竭等。医生表示,如果及早诊断,使用药物可以降低发生这些并发症的风险,恢复心脏功能,并能在几周内实现完全康复。
对男性更高的死亡率,需要进行更深入的研究。莫瓦赫德的研究团队已经考虑到了年龄、种族、收入、慢性肺病、高血压和糖尿病等重要变量,但关于其他合并疾病的数据(如中风病史或新冠感染)仍然缺乏。
此外,由于此次研究仅包含住院破心综合症患者的数据,那些接受门诊治疗或因并发症未在医院内去世的患者并未计算在内。因此,后续研究亟需更为详细的数据集,以便进一步确认男女死亡率的差异以及相关治疗方法。
巴特呼吁人们必须重视突发的严重胸痛或呼吸急促,这应该被视为医疗急症。“这是不应该选择忍耐或上网查询的时刻。不要试图寻找家庭医生,立即拨打急救电话。”他提醒道,及时的介入可以防止对心脏造成不可逆的伤害。
对于已知的身体应激源引发的症状,莫瓦赫德强调不应被忽视,尤其是在哮喘发作、癫痫或药物使用等医疗事件之前。
虽然破心综合症是由突发的压力引起的,但巴特建议,日常的冥想或锻炼等管理慢性压力的措施,能有效改善整体心血管健康,为应对突发状况提供有益的应对策略。
图片源于:https://www.eastidahonews.com/2025/06/why-men-with-broken-heart-syndrome-are-more-likely-to-die-according-to-experts/