在德克萨斯中部，数万名低收入居民可能会因参议院通过总统特朗普的”一项美丽宏伟法案”而失去医疗补助、市场健康保险或食品福利。
这项预算协调法案将推进特朗普国内政策议程的许多要素。
法案包括新的医疗补助限制，支持者表示，这将减少浪费和欺诈。
来自德克萨斯州弗劳蒙德的共和党众议员布兰登·吉尔在接受CBS新闻采访时表示：“我们正在加强这个项目，使其在长期内能够为那些真正需要的人群提供服务。”
然而，批评者则表示，许多变更实际上只是增加了繁琐的程序，阻碍那些急需帮助的人获得覆盖。
根据德克萨斯州健康与人类服务部的数据，超过400万低收入德克萨斯人依赖医疗补助进行常规医生预约和其他健康保障。
奥斯汀的民主党众议员劳埃德·多盖特估计，仅在他所在的选区，就有36000人可能会失去他们的福利。
他在上个月的一次新闻发布会上说：“即使在像奥斯汀这样繁荣的城市，约一半在Ascension Seton出生的婴儿都是通过医疗补助融资的。”
法案中包括几项将直接影响德克萨斯州医疗补助的条款，首先是一项规则，禁止各州对医疗提供者征收新增税收以填补成本。
医疗补助接受者还必须在一年内重新确认其资格两次，而不是一年一次，这将增加程序上的繁琐。
健康政策研究组织KFF预测，如果该法案按目前的方式通过，德克萨斯州将在未来10年内损失约280亿美元的联邦医疗补助资金。
公共政策组织“每位德克萨斯人”的健康政策专家琳恩·考尔斯表示，各州将希望寻找办法来抵消这些损失。
她指出，资助护理院和残疾德克萨斯人的长期护理服务可能是一个脆弱的领域。
考尔斯在5月份的新闻发布会上表示：“在联邦削减医疗补助资金的情况下，这些通常是各州首先削减的服务，因为根据联邦法律，这些是可选择的服务。”
法案中还包括对有能力的成年人参与医疗补助的工作要求。
这一条款将主要影响在《平价医疗法案》通过后选择扩大低收入成年人医疗补助福利的州。
德克萨斯州并不在这一类之中。
在德克萨斯州，医疗补助接受者通常是来自低收入家庭的儿童、老年人、孕妇以及残疾人。
不仅医疗补助会受到该法案的影响，补充营养援助计划（SNAP）也将在全国范围内削减3000亿美元，并增加各州在该项目上支付的行政费用。
法案的批评者担心，在面临成本增加的情况下，一些州可能会选择削减福利。
中部德克萨斯食品银行的政府事务副总裁贝思·科尔贝特表示，如果该法案通过，他们的非营利组织正在准备应对更大的需求。
她说：“我们的组织从经验中了解到，当这些项目的访问减少时，食品银行服务的需求会显著增加。”
通过《平价医疗法案》市场购买的保险也将受到影响。法案并未延长自2020年实施的保费税收抵免。
这意味着大多数人的保费将会上涨。
当地非营利组织“基础社区”每年帮助成千上万的中部德克萨斯人注册健康保险。
该组织的执行董事沃尔特·莫罗表示，他预计在下一次注册期间，许多人会因价格而感到惊讶。
莫罗说：“目前在市场上有保障并满意的人将会受到价格上涨的冲击。”
他还担心一项条款，即将市场注册期从大约10周缩短到6周。
人们还必须提供更多文件来证明其资格，以获得每年的增强税收抵免。
这意味着，与以前不同的是，人们不能自动重新注册。
“我完全预计，由于覆盖混乱，需求将在今年增加。”莫罗说。 “而现在，我们只有六周的时间来提供帮助。”
KFF估计，由于提议的ACA变更，约有170万德克萨斯人可能会失去保险。
虽然“基础社区”预计其服务需求会增加，但该组织也失去了其依赖的联邦资金来提供医疗保险导航服务。
莫罗表示，他正在努力寻找当地合作伙伴来填补资助缺口，但现在该组织正在进行裁员。
莫罗希望，参议院可以对法案进行修改，以减轻对健康覆盖的影响。
在参议院拥有微弱多数的情况下，共和党需要每一票来通过法案。
一些保守派人士，如密苏里州的参议员乔希·霍利表示，他们反对削减医疗补助。
其他人则批评法案未能降低美国预算赤字，这是特朗普政府宣称的优先事项。
尽管该法案通过削减医疗补助等项目来降低成本，但它也扩展了特朗普2017年的减税，这在高收入者中提供了最大的减税。
事实上，非党派国会预算办公室估计，该法案将在未来10年内使赤字增加约3万亿美元。
多盖特表示，他希望参议员们如果想要寻找节省的地方就应该去看这些减税。
“如果我们在收入方面进行改变，我们就不必进行医药保健和食品安全方面的严厉削减，同时仍然可以为中产阶级提供一些税收优惠。”他说。
特朗普总统已敦促国会在7月4日之前将法案送到他桌前。
图片源于：https://www.kut.org/health/2025-06-13/medicaid-congress-budget-bill-affordable-care-foundation-communities-snap-austin-tx
