科罗拉多州医疗服务和公共卫生的动态

大家好,正值中午,欢迎大家阅读《气温》新闻稿,这是关于气候和健康的唯一新闻通讯,勇敢地提出一个问题:这股疯狂的天气怎么样?

我们最近花了不少时间在这篇引言中提到科罗拉多州的洛基山脉,或许可以换个方式,提到另一个当地的体育团队,比如说丹佛掘金队,最近队里的高管突然提到可能交易球队历史上最伟大的球员/超大号霍比特人。体育迷们可不高兴了!

为了方便大家理解,这就像是我说这篇新闻通讯可能得为了维持我们让巧克力塔可复活的长期使命而交易迈克尔·布斯一样。这简直是个坏主意。(不过,如果你有更好的出价,欢迎联系我们!)

然而,有关维护当地新闻的追求绝对不是个坏主意。现在,让我们来关注一下您所在社区的新闻。

温度检查

医院财务

UCHealth在与州政府的医院提供者费用资金争斗中获得首轮胜利

UCHealth目前在与州医疗补助机构之间进行的一场极其复杂的斗争中获得了暂时的胜利,这场争斗可能会使每年高达5000万美元的资金从公立医院转移到私立医院,州官员称。

这场争斗涉及到两个曾经是公立医院的UCHealth医院——福尔柯林斯的普尔德谷医院和科罗拉多斯普林斯的纪念医院,这两家医院是否应该继续被视为公立医院。

UCHealth作为一个私营非营利机构,多年来一直根据长期租赁协议管理这些医院。

然而,科罗拉多州医疗保健政策和融资部仍然将这两家医院分类为公立医院,目的是为了计算医院提供者费用,这是州政府用来吸引大量联邦资金的一种机制,大部分资金会返还给医院。

根据该系统,医院根据其住院和门诊护理的数量支付费用。州政府将这一池资金与联邦的配套资金结合起来,然后重新分配,特别关注帮助那些治疗大量医疗补助患者的医院。

因此,整个医院系统得到好处,绝大多数单独医院也得益于此。(请参见下面的每周图表,了解更多信息。)

在最近的一个财政年度,科罗拉多州医院共支付了大约13亿美元的费用,并获得了约18亿美元的支付,使得行业净收益达到5亿美元。不过,有些医院得到的返还则少于其实际支付的费用。

这种重新分配的运作依赖于医院的分类,医院被归入州政府拥有的医院、私立医院或其他公立医院的类别。州政府将普尔德和纪念医院归类为“非州政府拥有”的医院,但UCHealth对此表示异议,并在州法院提起诉讼,要求将这些医院重新分类为私立医院。

上个月,丹佛的一名地区法院法官表示同意,写道:“因为法庭认为这两家医院是纪念医院和普尔德谷医院的唯一拥有者和运营者,法庭也认为纪念医院和普尔德谷医院被错误分类。”

该诉讼主要聚焦于联邦法律和规定的技术性争议。但背景是,当前纪念医院和普尔德医院在提供者费用制度中获得的回报并不丰厚。去年财政年度,纪念医院的回报不足100万美元,而普尔德医院则亏损超过1200万美元。

UCHealth发言人凯莉·克里斯滕森在一封电子邮件中写道,重新分类医院“可能导致更高的支付”,但她补充说,这还不确定,因为这一系统非常复杂。

作为州内最大的医疗服务提供者,UCHealth也是最大的医疗补助患者服务提供者,纪念医院和普尔德医院是其各自区域对医疗补助患者的最大服务医院。

克里斯滕森指出:“遵循联邦法律并正确分类医院对于确保为治疗医疗补助患者的医院提供适当的支付至关重要。错误分类可能导致支付不足,这会损害医院和医疗补助患者。”

但州官员表示,法院裁决可能会对其他治疗大量医疗补助患者的医院造成伤害,尤其是那些被归类为非州政府拥有的公立医院,包括丹佛健康医院及一系列由地方医院区运营的小型乡村医院。

科罗拉多州医疗保健政策和融资部门的特殊融资部门主管南希·多尔森表示,撤回纪念医院和普尔德医院对这一池资金的贡献,将每年可能把2500万到5000万美元从公立医院转移出去。

科罗拉多州医疗保健政策和融资署的执行主任金·比梅斯特费尔在接受采访时表示:“我们需要真正认识到这一判决在某些情况下所造成的影响和伤害,对于我们的乡村医院和丹佛健康医院来说,这可能是相当显著的。”

州政府正在考虑是否对法官的裁决提出上诉。

疫苗接种

为什么科罗拉多州会有这么多突破性麻疹病例?数学是罪魁祸首。

两剂MMR疫苗能为个体提供97%的保护,避免在接触到麻疹时感染。

尽管数学本不应该如此简单,但这一数字在最近全国麻疹疫情中几乎获得了回响——据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计,感染病例中95%的人未接种疫苗或疫苗接种状态不明。

然而,在科罗拉多州,16例感染中有6例发生在已完全接种疫苗的人身上,这超过了三分之一。

那么,是什么原因导致这种情况?疫苗效果在高海拔地区有所下降吗?

专家们并不这样认为。

在采访科罗拉多太阳报记者时,UCHealth大学医院感染防控高级医学主任米歇尔·巴伦医生表示:“我不希望人们感到沮丧。”

相反,专家们提供了一些可能解释为什么在科罗拉多州更高比例的接种者感染的原因:

1. 我们审视的是小样本量。

在小数量样本审视时,数据可能表现得相当奇特!

2. 我们的一半以上病例与一家机场超级传播事件有关。

在长时间拥挤在一个感染者身边可能会提高接种者感染的机会。我们的四例突破性病例与土耳其航空事件有关,而另外两例则与国际旅行相关。

巴伦强调,她总是对丹佛国际机场的拥挤程度感到惊讶——无论是火车上、登机口还是商店的排队。这就是为什么她在机场时选择佩戴口罩的原因。

“你简直是和每个人贴在一起,”她说。

3. 科罗拉多州的检测感染能力可能更强。

科罗拉多公共卫生学校教授,传染病和流行病学专家丹尼尔·帕斯图拉博士表示,科罗拉多州的公共卫生系统比其他州更为健全。而且他指出,医务人员对麻疹病例保持高度警觉。

“我们更容易捕捉到其他各州可能忽视的轻微病例,”他说。

4. 当大量人群接种疫苗时,数学上可能会逆转。

如果10个未接种疫苗的人暴露于麻疹,常规的想法是九个可能会生病。感染率非常高。而如我们之前所提到的,如果100个接种疫苗的人暴露于麻疹,只有3个可能生病。

但是,这里还有一个数学悖论:如果未接种疫苗的人总数与接种疫苗的人数相比很小,那么接种疫苗的人感染的总人数可能实际上会高于未接种疫苗的人。

我们正在努力制作一些有趣的图文来说明这一点。在接下来的几天,请关注科罗拉多太阳网,了解这篇报道。

感染

跟踪科罗拉多州隐秘的第16例麻疹病例

上面的数字并不是错别字;科罗拉多州上周记录了今年的第16例麻疹病例。

您可能没有注意到——我起初也没有。州政府并没有对该病例发布任何公告。只有当我在收集数据时,才发现该州在2025年的病例总数中新增了一例。

事情是这样的:新报告的病例出现在阿拉帕霍县的一名成年人身上,他很可能是在丹佛国际机场接触到一名感染者的旅行者而受到感染。这现已成为该旅行者感染的九名科罗拉多州居民之一,他们在前往DIA的土耳其航空航班或在机场内感染。

这第16例病例为未接种疫苗者,目前正在住院治疗,尚未公开其健康状况。截至目前,今年有四人因麻疹住院,尚无已知死亡病例。

科罗拉多公共卫生与环境部发言人霍普·舒勒在电子邮件中写道:“我们没有对公众宣布,因为已经超出了与此人接触的时间窗口,而此人因此会出现症状。”

换句话说,如果公布每一个新麻疹病例的目的是让公众知道他们可能受到感染并可能会生病,那么这个消息已经没有意义了。

但新增病例确实表明,麻疹仍然在科罗拉多偶尔发生——并没有大规模传播,而且仍未发现本地传播的证据。但这是值得留意的公共卫生信息。

更多环境与健康新闻

特朗普政府正在审查科罗拉多州对 undocumented 移民医疗保健支出的情况。联邦卫生官员已要求科罗拉多州提供有关缺乏永久合法身份移民的医疗补助覆盖范围的信息。该州仍在考虑如何回应,詹妮弗·布朗报道。

—— 科罗拉多太阳

300万美元来自科罗拉多州的阿片类药物和解款,将用于购买过量逆转药物,以应对联邦资金日益减少的情况。科罗拉多州面临失去联邦公共卫生资金的问题,这将使分发纳洛酮的项目风险急剧增加。检察长菲尔·韦塞尔——需要注意的是,他正在竞选州长——采取了补救措施,发布了资助以保持该项目正常运作,约翰·达利报道。

—— CPR

科罗拉多州失去了第三个重大清洁能源项目,由于补贴削减和关税冲击市场。Amprius Technologies公司取消了一项在布莱顿制作电池的工厂提案。这发生在对绿色能源的未来联邦支持的不确定之际,迈克尔·布斯报道。

—— 科罗拉多太阳

前线水资源供应商请求州听证会以表达对西坡水权交易协议的担忧。购买科罗拉多河上某老电厂水权的计划已成为前线与西坡之间新一轮水权争议的最新焦点,香农·穆兰解释。

—— 科罗拉多太阳

数百万英亩的科罗拉多森林面临威胁,因为特朗普政府逆转了长期以来的无道路法则。政府声称此项变化将允许伐木,以降低 wildfire 风险,但如迈克尔·布斯所报道的,环境团体并不买账。

—— 科罗拉多太阳

某家庭的故事揭示麻疹疫情的严重性——并蔓延至全国。记者伊莱·萨斯洛——小镇利特尔顿的本地人!——撰写的有关得了麻疹的德州一户家庭的迷人报道;可能帮助的当地医生,以及此次疫情长达多远的联系。

—— 纽约时报

每周图表

在以上内容中,我们提到了医院提供者费用。这幅图展示了哪些医院从中受益最多。

在最新的科罗拉多医疗保健可负担性与可持续企业年报中列出的85家急救医院中,67家去年获得了净收益。

最大受益医院也是州内医疗补助患者服务最大的医院——丹佛健康和UCHealth大学医院。相对而言,有18家医院得到的返还少于它们支付的费用,其中HCA HealthONE Sky Ridge位于底部,该医院净亏损2400万美元。

您可以在企业年报的附录A中查看完整名单。

医院提供者费用可能在联邦层面面临重大变革。参议院中的一个提案,作为庞大税收与支出法案的建设部分,可能会限制各州可以收取的提供者费用,从而限制它们能够获得的联邦补助资金。

在参议院提案的第一年,州政府估计将收集115百万美元的提供者费用和随后180百万美元的联邦资金打击。到2030年,该提案全面实施时,科罗拉多州估计每年可能会失去超过5.5亿美元的提供者费用,联邦资金的损失可能高达25亿美元。

哇,这真是篇长文!是不是应该等待巧克力塔可的回归,以便让我们享受一下?不?!或许我们应该更仔细地研究一下现如今的迈克尔·布斯值多少钱……

不过我们保证,绝不会在您的糖崩坏之后抛弃您。我们认为,您对本地新闻的支持是非常甜美的。

下周再见,也许您对我们上面的句子已经蓄积了足够的厌烦。

图片源于:coloradosun