美国国际开发署（USAID）的斗争基本上已经结束。
唐纳德·特朗普和埃隆·马斯克削弱了这个机构，随即转身，冷酷地无视他们造成的全球痛苦。
那些反对这种悲惨状况的人发现自己手中还有许多其他的惊人事件需要应对。
因此，《纽约时报》本周的头条如同事实一般，写道：“美国撤回支持，艾滋病战胜的希望渐渐消失。”
“一个可以几乎完全保护人们免受该病毒侵害的新药，原定于今年在非洲推行，”报道中提到。“如今，这项工作的资金大部分已不复存在。”
快乐的星期四。
国会中的急速推进
参议院的共和党领导人在讨论他们版块的最终文字，以落实唐纳德·特朗普的‘一个美丽的庞大法案’。
他们不仅仅是在点“i”和划“t”，而是在谈判立法的各个重要部分，并在处理他们党内的不同派系；这些派系有人担心法案削减医疗保健的幅度过大，另外还有人则认为削减幅度不够。
他们还急于应对参议院议会员最近提出的新发现，该议会员在过去24小时内裁定他们提出的几项削减措施不符合快速通道协调规则。
然而，令人惊讶的是，他们仍在努力争取在接下来的几天内将立法提交到表决。
目标是计划本周末开始投票流程，并确保在7月4日之前法案送至特朗普总统桌上。
距离计划的实现只有八天——这对共和党立法者、分析人士和倡导者来说，远远不够时间去彻底理清法案的详细内容。
显然，这正是他们的目的。
共和党领导人急于推进，因为他们非常害怕公众会发现这项法案将使数百万美国人的医疗保险被削减、造成赤字飙升，并可能成为美国历史上资源从贫穷转移到富裕的最大转移。
但这一切并不是共和党单独的努力。他们得到了有线新闻的很大支持。
左翼观察组织‘美国媒体网’的高级研究员马特·格茨追踪了有线网络对医疗补助的提及—共和党提议削减的项目，削减幅度超过8000亿美元，这将导致估计800万美国人失去医疗保障。
不出所料，福克斯新闻是最糟糕的罪犯。
根据格茨的调查，从1月20日到6月21日，这个保守的网络对医疗补助的提及达到了1390次，而“拜登”一词达到了13289次。
换句话说，在福克斯新闻上，医疗补助的提及只有拜登的十分之一。
在CNN上，医疗补助的提及量也低于拜登，甚至在MSNBC上，医疗补助提及的频率也低于前总统，虽然两者的比例更接近平衡。
对于这样一项影响深远的法案，这种失衡看起来十分不妥，尤其是考虑到2017年时，共和党的医疗保健削减案受到的关注。
那时的焦点是完全废除《平价医疗法案》（ACA）和对医疗补助融资安排的重大重构。
在共和党花了大约六个月的时间来审议这项法案时，它几乎每天都是主流新闻头条，甚至有时会进入流行文化，比如深夜节目主持人吉米·基梅尔因自己新生儿的医疗保险问题而对医疗权利进行了激烈的独白。
今天的立法在可用民调中显示可能比医保法案废除的受欢迎程度更低，但同时它也是一系列听起来更像是技术性改动的措施，这使得共和党更容易扭曲信息。
而且它面临着许多其他特朗普引发的争议，争夺新闻报道的空间。
那些传统上为医疗保健获取而斗争的组织，比如‘家庭美国’和‘为我们的护理保护’一直在努力进行反对—进行集会，举办虚拟新闻发布会，并购买广告时间。（我听到周二在乔·罗根节目上的一条广告。）
‘公平份额美国’ 是其中一个在2017年反对ACA废除的组织，近日在关键的摇摆区启动了一个穿越全美的巴士巡游，停靠在密歇根和亚利桑那等地。
服务员工国际联盟计划在本周四在国会草坪上举行一场抗议活动，他们称之为“为我们的生命呐喊”。
甚至还有一些明星参与：演员诺亚·怀尔，最出名的是在经典的NBC剧集《急诊室的故事》以及最近的HBO Max剧集《皮特》中饰演医生，他本月在一个播客上提到保护医疗补助的重要性—他之前也为这一事业发声。
这些和其他反对者正在耗尽机会，以便将法案推进到更好的方向，更不用说完全阻止它了。
人们往往忘记，约翰·麦凯恩在2017年投票否决废除立法的戏剧性正是因为这个投票出乎意料：在几小时前，这项立法似乎就在按部就班地通过。
共和党人坚信他们这次能够战胜时间，也许能做到。
但如果他们没有迅速、强烈地推进投票，他们就不会认为他们的努力可能会崩溃。
小特朗普的随意扭曲
唐纳德·特朗普的个人追随者领导的行政部门在实践中会呈现怎样的样子？
越来越多地，它看起来像是一个受到他的个人病态控制的政府。
考虑一下特朗普一些内阁秘书在过去24小时内的行为。
在世界正在处理美国对伊朗核武器计划攻击的后果之时，特朗普和几位秘书在这个问题上陷入了奇异的心理陷阱：一些美国新闻报道中提到国防部的一份初步情报报告，表明对伊朗核计划的破坏程度没有预期的那样严重，被指责为叛国行为。
这份初步报告是真实且具有新闻价值的，但它也是初步的——在一块仍然未完成的马赛克中只是一小块小石子。
然而，特朗普政府没有采取四处走动并寻找出口，而是展开了战斗。
在昨天的北约峰会后，国防部长彼得·赫赫斯特荒谬地主张记者只是在报道一份真实的政府报告，以伤害美国，或者也许是为了让投下炸弹的飞行员感到尴尬。“CNN和纽约时报的本能就是试图找到方法自我政治化，以伤害特朗普总统或我们的国家，”他说。“他们不关心军队的想法，也不关心世界的想法。”
与此同时，其他一些情报机构的负责人急于支持总统的叙事。
国家情报局局长图尔西·加巴德谴责所谓的“宣传媒体”试图“破坏特朗普总统果决的领导和那些完美实施这一历史性任务的勇敢士兵们”。
而中央情报局局长约翰·拉特克利夫在声明中声称“有一批可信的情报表明，伊朗的核计划在最近的针对性打击中遭受了严重损害。”
不仅该评估并没有反驳那些媒体报道的信息，显然多个情报机构可以对攻击得出不同结论是什么；而且这个说法甚至没有与这些媒体描述的情报报告相矛盾。
所有人都同意伊朗的核计划受到了破坏；我们并不确定的是这种损害的程度。
但是拉特克利夫和加巴德的明显目的并不是为了提升人们对这一问题的理解；而是要支持总统针对那些报道不便利事实的媒体的仇恨。
除了伊朗的损伤评估外，特朗普内阁的其他高官昨天也如同洒下光辉。
在昨天的参议院拨款委员会听证会上，参议员杰夫·默克利（俄勒冈州）询问律师总长潘·邦迪是否对总统的任何利益冲突感到担忧，包括阿联酋对特朗普家族加密货币项目的20亿美元投资以及特朗普上个月与其个人佛心币投资者的晚宴。
邦迪对于这个问题无比气愤，直言：“你会在预算听证会中试图使我拿特朗普总统没有保护美国利益的言论安全，这是令人极为震惊的。在你们的地方，犯罪率暴力四起，而我们竭尽所能帮助你这个自由的国家。”
对于国家最高执法、国防和情报官员表现出的这种行为，不应该让任何人感到意外。
毕竟，特朗普在组建他的团队时极力避免任何一位成熟的官员误入其内。
但是，我们不应该回避这些决策的严重后果。显然，司法部、国防部，以及我们的整个情报机构今天没有更高的使命，只是追求总统的怨恨和迎合他膨胀的自我。
在公共舆论之下，反对斗争依旧不止
民主党内部关于参议院的巨型法律和特朗普的政策进行斗争的征程并不简单。
从支持者椐据的越来越多的信息来看，民主党内部众多人物对这项法案感到不安。同时，他们中的许多人反对这些技术性修改法案的捆绑以及对疾控中心政策的不满。
然而政治话语的复杂性在于，这场争论并没有在媒体中占据应有的中心。
尽管反对者已经运用尽量快速的手段去确立自己的话语权，但在这样的情况下，媒体的作用往往用于加以掩盖。
这使得另一面在整个过程中显得微不足道，难以争得关注。
如同民主党届时可能会明白的一样， 不仅仅是一个月前反对的旨趣还保留着，而是许多人，即使是华盛顿战略家们自己在努力争取主动。
最后观察到的一点是，反对派们拥有少量可能性来使得文件在决策层可能产生上的影响，尽管如今时间已经不再充足，他们的斗争仍是一个严肃的问题。
在这种环境下，能够触及法律的法案和影响力并非最终的、唯一的结果，而在反对者激烈争辩法案的过程中，民主党可能仍然具有优势。
即便如此，一旦他们未能创造出实质性的支出，或最终未能回应特朗普的忧虑，民主党自己也将面临陷入不公和脆弱的现实。
如果你发现自己在一场两个候选人反对的竞争中落入败类的地步，而反对其中的国会出现了分别效应，这就是这是当今美国成为的巨大风险的证明。
在其他重要问题和誓言上，反对者的努力需要再度提升期望，确保医生和其他利益相关者的紧迫反响不会被置于太远的媒介边缘。
从整体上看，在这场政治斗争中，反对者要让人们继续关注权利的影响，使这些医疗福利的部分内容成为更迅速的焦点，而不是法案内容本身，或许是最有利的决策。
而进一步争取增加的时间，或许就是特朗普团队所未能充分运用的时间，以应对反对派带来的压力。
随着沈寅积累的支持者越来越不满当下，特朗普及其团队引发的种种表现长久以来没有创新，且威胁无度。
然而这样的探索形式的长时间作用不可能改变他们操作的规则，反而将进一步推高主要选票的压力。
这种压力将加重助长新政策背离公共利益的改革，如新冠疫情期间按利益将新的医疗服务推向市场，如今的医疗补助亟待恢复公共的基础。
随着反对派可能一再主张更多的支持路线，必然也意味着时间与自动更新将产生出更多的差异。
而在互联网时代的时效下，如何确保这一切新的潜流为其发展不断增加实现必要的机制，也将是反对派能够展现的有力反对路径。
而这也将进一步表明在当前气候下，能够允许反对者进一步将力量塑造为具有更大舆论压制的重要途径。
在这个快速推进过程的最后关头，上述反对者提供的手段，或许能对未来的医疗制度产生影响，并将成为一个新的小挫败转变为选票新丰富的机动时间点。
特朗普团队的因果将产生新的变动，最终如何使医疗关怀形成现实，仍然是摆在选择前的诸多利益相关者必须将新的规则置于重新思考平台之上。
反对者们所努力的方向和发挥的抗争影响，最终也将成为反对中更有意义的内容。
图片源于：thebulwark
