美国最高法院于周五裁定维持《平价医疗法案》(ACA)的一项关键条款,确保大约1.5亿人继续免费获得许多预防性服务。
此次裁决以6比3的投票结果通过,首席法官约翰·罗伯茨(John Roberts)、大法官艾米·科尼·巴雷特(Amy Coney Barrett)和布雷特·卡瓦诺(Brett Kavanaugh)与三位自由派大法官共同支持多数意见。
法院的裁定允许美国预防服务工作组继续决定哪些服务将免费提供给符合 ACA 条件的美国人。
该案件的争议涉及一项诉讼,试图通过挑战16人工作组成员的任命程序来取消预防性护理条款。两级法院发现该任命程序违反了宪法,但最高法院于周五对此作出了不同的判断。
写作多数学派意见的卡瓦诺大法官表示,卫生与公众服务部有权任命工作组成员。
“工作组成员受秘书的监督和指导,而秘书又对总统负责,保持了《第二条》中的指挥链,”卡瓦诺写道。
自11年前《平价医疗法案》生效以来,该法的预防性治疗已使数百万人受益,许多人已经习惯了这一免费覆盖政策。
活动人士曾警告,如果法院裁定支持挑战该法律的团体,这些好处可能会消失。
本案的起因是预防护理工作组将暴露前预防性药物(PrEP)列为防止HIV的基本内容。根据ACA,预防性PrEP覆盖包括HIV检测和药物、诊所访问和实验室检测,而不需要额外的费用分摊。如果没有ACA的覆盖,PrEP治疗对大多数美国人来说将是极其昂贵的。
此诉讼由对PrEP强制覆盖有宗教异议的个人和企业提出,他们声称提供PrEP覆盖会鼓励与其基督教信仰相悖的“性行为和药物使用”。
案件的主诉方Braidwood Management由Republican巨额捐赠者史蒂文·霍兹(Steven Hotze)领导,他多次称呼LGBTQ+群体的成员为“道德堕落者”、“撒旦和“白蚁”。霍兹对 ACA 提出了至少其他两次的联邦诉讼。
法院对预防护理的裁决可能会保护ACA下的其他现有预防服务,包括高血压筛查、避孕、乳腺和肺癌筛查、免疫接种等。
在法院周五的裁决之前,支持ACA现有预防覆盖政策的人就担心如果没有它,预防和早期发现疾病的出门费用将使人们气馁,不愿寻求护理。
“我想不出还有哪个健康政策对更多美国人产生影响,超过预防服务条款,”密歇根大学医学和公共卫生教授马克·芬德里克(Mark Fendrick)表示。
德克萨斯州的两级法院认为,政府违反了宪法的任命条款,因为其工作组成员是由卫生与公众服务部长而不是总统任命的。
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