特朗普的美丽灾难:参议院为阿拉斯加州做出重大让步以获取议员支持

美国国会正在进行一项史无前例的税收和支出法案的讨论,这项立法被称为“特朗普的美丽灾难”。

  参议院在争议中迅速调整了法案,特别为阿拉斯加州和一位参议员进行了修改,试图获取她的支持。

  阿拉斯加州的莉莎·穆尔科斯基(Lisa Murkowski)参议员对法案中的医疗补助(Medicaid)和食品券(SNAP)削减表示了众多顾虑。

  阿拉斯加州的立法领导人联合撰写的社论在《纽约时报》上指出,该法案将使4万居民失去医疗保障,数千人将失去食品券福利。

  州众议院发言人布莱斯·埃吉蒙(Bryce Edgmon)和州参议院多数派领袖凯瑟·吉谢尔(Cathy Giessel)写道:“联邦政府的成本转移到州政府将使我们的预算陷入严重赤字,削弱我们的州经济,并使我们更难提供基本服务。”

  为了响应对于预算削减的忧虑,参议院在最新文本中所做的修改大多是表面上的。

  针对农村医院的150亿美元资金计划仅增加到250亿美元,考虑到法案中医疗补助的削减总额达到9300亿美元,这在某种程度上是微不足道的。

  对提供者税的削减大多仍然保持,但延迟了一年,从2027年推迟到2028年;目前还不清楚议会法务官是否会允许这一修改。

  需要特别注意的是,阿拉斯加是唯一一个未使用提供者税手段来增加医疗补助资金的州。

  为吸引穆尔科斯基,法案中针对阿拉斯加的补贴更是快速而频繁。

  比如,医疗补助的联邦支付份额将为“贫困标准最高的州”增加25%的福利。显然,阿拉斯加符合这一条件,整体份额会相对增加。

  法案中还将针对“非相邻州”的多个项目打包在一起,这一术语专指阿拉斯加和夏威夷。

  这包括食品券的工作要求豁免、对特定医疗提供者的医疗保险报销率提高以及免除成本分担规定。只要该非相邻州“积极实施纠正行动计划”以降低项目错误率,他们就可以避免成本分担。

  值得一提的是,阿拉斯加的错误率在全美最高,但根据该条款,只需声称正在努力解决问题即可免除成本分担。

  之所以为夏威夷提供这项好处,是为了规避预算协调的规则,因为一切必须主要为了预算目的。如果单独针对阿拉斯加,那么民主党人可能会指责这些条款仅是为了利益阿拉斯加而设。

  但是为空间“非相邻州”之名下的好处,Republicans可以声称他们是考虑到地理因素而对这些高成本州的特殊情况做出的调整。

  然而,这种说法似乎还有些牵强,究竟能否说服参议院的议会法务官还有待观察。

  此外,还有一些其他的好处显然只对阿拉斯加利益相关者有效。例如,西阿拉斯加渔村将获得特别的税收豁免,而阿拉斯加捕鲸船长能将5万美元的商业支出作为慈善捐款扣除,之前的最高额度为1万美元。

  这种好处群似乎令人联想起“科恩哈斯克回扣”,这是为了影响当时的参议员本·尼尔森(Ben Nelson)而在《平价医疗法案》中,加强了对内布拉斯加州的联邦医疗补助资金的增加。

  然而,比起穆尔科斯基,她不仅正在为阿拉斯加争取医疗补助的提升,还有一系列其它好处。这不仅仅是几个回扣,而是法案中的多个好处,最终能否保留则取决于议会法务官的审查。

  与此同时,清洁能源税收抵免的重大削减已经被重新纳入法案。

  最后一刻加入的《孤儿药法》(Orphan Cures Act)豁免某些药品不参加医疗保险价格谈判,而一些健康储蓄账户的扩展也被重新加入。这些都是为了吸引众议院的保守派,后者成为了这项法案能否在众议院通过的主要绊脚石。

  目前尚不清楚这些改变是否足够,因为法案很可能比他们最初版本更为昂贵。

  此外,妥协的SALT相关条款将州和地方税抵扣上限提高到4万美元(从1万美元起),该条款将持续五年,之后将恢复到1万美元。一个SALT小组成员,纽约州的众议员尼克·拉洛塔(Nick LaLota)表示他将投反对票,因为此项改变。

  另一位众议员,来自加利福尼亚的戴维·瓦拉达奥(David Valadao)也因为医疗补助的变化宣布投反对票;他的地区的医疗补助率在全美位列前茅。

  但是,众议院仍能成功通过该法案,即使没有这两位投反对票的议员,但他们不会再失去更多的支持。

  穆尔科斯基尚未表态她的“淘金热”是否能让她支持该法案。

  但是她的投票至关重要。

  参议员兰德·保罗(Rand Paul)、罗恩·约翰逊(Ron Johnson)和汤姆·蒂利斯(Thom Tillis)都表示,他们将不会赞成今天下午进行的表决。

  目前,Republicans最多可以失去这些票,就假设所有的民主党人将反对(这显然是肯定的)。

  来自缅因州的参议员苏珊·柯林斯(Susan Collins)在整个过程中表示了关切,但她说她将赞成进行表决,但会提出一些修正案,以确保她的最终投票得到支持。

  目前看着,柯林斯与穆尔科斯基似乎是唯一的两个悬而未决的投票。

  而密苏里州参议员乔什·霍利(Josh Hawley)则表示,尽管医疗补助削减了9300亿美元,但他仍会投赞成票。

  因此,今天下午的结果最终取决于穆尔科斯基。投票时间定于东部时间下午4点。

图片源于:prospect