地方公共卫生部门面临人力资源与资金的挑战

国家县市公共卫生官员协会(NACCHO)昨日发布了2024年变化力量调查报告,发现越来越多地方公共卫生部门因裁员或自然流失而失去员工,这引发了对公共卫生安全网缩减的担忧。

这项研究重点关注各级地方卫生部门在员工和预算变动、卫生部门治理、公共卫生奖学金和培训项目的使用、公共卫生护士的角色、项目评估能力以及应对物质使用导致的传染病后果等方面的经历。 在2024年3月至6月期间,NACCHO邀请了1200个地方卫生部门参与调查,最终667个(56%)完成了问卷。

“最新的发现突显了地方公共卫生部门在当前公共卫生环境不确定时期面临的关键趋势和挑战,”NACCHO在新闻稿中表示。

1/5地方卫生部门报告人员流失

调查发现,在2023年,19%的地方卫生部门报告了人员流失,这一比例较2021年的14%和2022年的17%有所上升。 尤其是在大型地方卫生部门中,流失率接近40%。 此外,17%的地方卫生部门在2024财政年度报告了预算削减,23%预计在2025财年将会有更多削减。

这些最新的发现突显了地方卫生部门在当前公共卫生环境中的挑战与困难。

此外,90%的地方卫生部门报告护士参与健康促进和保护工作;72%表示在应急准备、灾后恢复和跨部门协作方面参与其中;41%报告护士参与政策与倡导工作。 NACCHO还指出,“到2024年,84%的地方卫生部门报告有带评估组件的项目。 尽管大多数机构在其工作中纳入了评估,但近60%的人表示由于人员时间或能力不足而面临挑战。”

同时,NACCHO还提到,“总体而言,很少有地方卫生部门有来自培训和奖学金项目的人员被分配到其机构中,这使得未来的劳动力发展面临风险。” NACCHO代表超过3300个地方卫生部门。

柬埔寨卫生部今日宣布,2023年又报告了一例人类H5N1禽流感病例,这名5岁男孩来自甘多省,目前住院治疗,位于重症监护室。 根据由禽流感日记(Avian Flu Diary)翻译并发布的Facebook声明,该国自2023年底以来报告人类病例有所上升,但最近病例急剧增加,自6月初以来报告了9例,到目前为止在2025年已报告12例。

男孩被知晓与后院家禽接触

在最新的病例中,调查人员发现该男孩的家中有40只鸡,其中部分鸡只生病或死亡。 该男孩据说每天都与这些鸡玩耍。 甘多省位于柬埔寨的最南部。

H5N1病毒在柬埔寨的家禽中循环,当前有一种新重组菌株在传播,这种重组菌株包含了来自较旧柬埔寨群体和来自全球2.3.4.4b群体的基因。

在柬埔寨,人类病例通常涉及与家禽的接触,涉及到较旧的菌株或新的重组菌株的疾病通常较为严重或致命。

NACCHO在获得美国疾病控制与预防中心(CDC)的支持下,于昨日宣布将拨款356,000美元支持地方卫生部门实施和扩展废水监测,以追踪社区中的疾病趋势和新兴健康威胁。 NACCHO选择了五个地方卫生部门作为导师,并将11个地方卫生部门选为学员,参与2025年废水监测指导计划,这一计划已进入第四年。 NACCHO今年特别强调包括乡村卫生部门,因为乡村社区在分析废水方面可能面临独特的障碍。

对地方卫生部门的关键支持

“指导计划的目标是确保地方卫生部门拥有必要的支持,以启动或扩展符合其服务社区需求的废水监测程序,”NACCHO表示。

导师是那些在废水监测方面具有丰富经验的地方卫生部门,导师与那些正处于废水监测发展初期的地方卫生部门配对。

导师包括位于加利福尼亚州、马萨诸塞州、内布拉斯加州和德克萨斯州的卫生部门(两个部门)。 学员包括阿拉斯加州、加利福尼亚州(三个部门)、爱荷华州、俄亥俄州、密苏里州、德克萨斯州(三个部门)和西弗吉尼亚州的卫生部门。 NACCHO代表超过3300个地方卫生部门,涵盖美国各地。

在西非出现猴痘高发疫情后,塞拉利昂最近六周以来病例有所减少,这一趋势在非洲的疫情中表现出鼓舞人心的前景,今天非洲疾病预防与控制中心(Africa CDC)的高级官员在每周简报中表示。

African CDC猴痘应对副事件经理Yap Boum,公共卫生博士,公共卫生硕士,表示,上周塞拉利昂的病例阳性率显示出轻微的下降趋势,这表明更多的社区卫生工作者参与正在成功识别医院外发生的感染。 他还指出,塞拉利昂在猴痘疫苗接种与接触者追踪相结合方面取得了成功,这种方法被认为是非常有效的。

与此同时,乌干达报告在过去三周有轻微上升,这在预期之中,因为该国为联系追踪员提供了更多支持。 在过去的一周内,乌干达、塞拉利昂和赞比亚的病例占非洲确认病例的88%。

疫苗采购资金短缺

Boum指出,尽管有足够的Bavarian Nordic猴痘疫苗可供购买,但UNICEF和其他供应商却没有资金购买更多剂量分配给国家。 他补充道,供应短缺出现在一个不利时机,非洲国家在应对疫情方面取得进展,并在受影响的群体中获得了良好的接受度。

“这是一个挑战,这是一个危机,”Boum说。“这是一个公平的迫切问题。”

图片源于:cidrap