图片源于：https://www.cnn.com/2024/11/03/health/rfk-jr-fluoride-science/index.html
罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 在周六卷入了一场新的科学争论，他表示如果前总统特朗普在周二的总统选举中获胜，特朗普的政府将建议美国的水供应中去除氟化物。
“在1月20日，特朗普白宫将建议所有美国水系统从公共水中去除氟化物。氟化物是一种工业废物，与关节炎、骨折、骨癌、智商下降、神经发育障碍和甲状腺疾病有关，”肯尼迪，曾是独立总统候选人，在社交媒体上写道。
特朗普曾暗示，肯尼迪作为一名环境律师，可能会在他下一届政府中负责健康事务。
上周在纽约的一次竞选集会上，特朗普表示他会让肯尼迪“在健康上肆无忌惮”，“在食品上肆无忌惮”，“在药物上肆无忌惮”。在周五的一次密歇根州集会上，特朗普称肯尼迪将在医疗保健中“扮演重要角色”，并表示他有“我非常认同的一些观点”。
如今，关于在美国水供应中添加氟化物的公共卫生做法正受到越来越多的审查，卫生专家们正在权衡此事。
氟化物是什么？
氟化物自然存在于环境中，包括水和岩石中，也存在于某些食物中。根据疾病控制和预防中心（CDC）的说法，这种矿物质也可能是某些工业的副产品。
为何氟化物成为争议话题？
一名联邦法官在9月份下令美国环境保护局采取额外措施来规范饮用水中的氟化物，因其可能会对儿童智力发展产生风险。
美国地区法官爱德华·陈裁定，尽管并不清楚通常添加到水中的氟化物量是否会导致儿童智商下降，但存在足够的风险值得进一步调查，环境保护局需采取进一步措施来进行监管。法官的裁定并未说明环境保护局需要采取何种行动，而该机构目前正在审查这一决定。
专家们一致认为，尽管这一问题被政治化，仍需进行更多研究以了解氟化物的影响——不仅对年轻儿童，对整个社会也应如此。
佛罗里达大学公共卫生与健康专业学院流行病学系助理教授阿什利·马林博士向CNN电子邮件称：“保护脆弱人群免受环境毒物影响是一项非党派事务，应以当前科学现状为依据。”
“我认为氟化物对年轻儿童的健康影响，特别是在神经发育方面，已经得到了足够研究，如今已经识别出对儿童智力的危害。但我认为更需要研究慢性低水平氟化物暴露对成人健康结果的影响，因为这一方面的研究稀缺。”
氟化物对智力的影响研究
美国国家卫生研究院国家毒理学项目在8月份发布的联邦审查显示，较高水平的氟化物与儿童智力降低有关。
该计划的结论基于氟化物浓度约为美国饮用水推荐限值的两倍的研究。
然而，审查还指出，低浓度的暴露水平的关联性不那么明确：“氟化物暴露低于1.5 mg/L与儿童智力降低之间的证据似乎不如较高暴露水平的研究结果一致。”
先前研究还发现，孕期接触氟化物较高水平与儿童智力下降相关。
2019年一项研究调查了加拿大的母亲和子女，发现母亲尿液中每增加1毫克每升的氟化物浓度，男婴智商下降4.5分。这项研究未发现女童有显著的相关性，也未探讨为何男孩受到的影响更加显著。
氟化物与健康的关系
美国疾病控制与预防中心推荐社区水氟化作为一种改善美国人口腔健康的成本效益方式。
长期接触超过公共卫生推荐量的氟化物可能导致氟中毒，这种状况在美国很少见，会导致骨骼变弱和关节疼痛。
过量的氟化物还可能导致牙齿氟斑，这是美容性的，可能导致牙齿外 enamel 层出现白色斑点或线条。
最近的研究发现，氟化物浓度与癌症之间的联系并未找到关联，根据CDC和美国癌症学会的说法。
同样，CDC表示没有证据表明氟化物会导致人类出生缺陷。
我们为何在水中添加氟化物？
该矿物质有助于通过加强牙釉质的保护外层来预防蛀牙，而牙釉质会被口腔中的细菌、牙菌斑和糖形成的酸所磨损。从1945年开始，公共水系统中就开始添加氟化物。
根据CDC的数据，目前近三分之二的美国人口约2.09亿人使用已氟化的饮用水系统。
州和地方政府控制着全国大多数城市的水供应。一些社区，如俄勒冈州波特兰和亚利桑那州图森，已投票决定不再向水中添加氟化物。
如果我们在牙膏中也有氟化物，为何还要在水中添加氟化物？
最近的报告表明，添加氟化物到水供应中的好处可能不如之前那么显著，特别是随着氟化物牙膏的广泛使用，该产品自1970年代以来已普遍可得。
上个月，科克伦合作组织（Cochrane Collaboration）的一份报告发现，添加氟化物到自来水中的好处仅仅是略有减少儿童乳牙蛀牙的出现。
其他研究发现，自来水中的氟化物导致蛀牙的差异仅大约是1/4颗牙齿的蛀牙，根据科克伦报告而有所不同。
然而，美国牙科协会表示，社区水供应中的氟化物是“预防蛀牙的最有效公共卫生措施”。
美国牙科协会在其网站上表示：“研究证明，即使在氟化物来源广泛的情况下，水氟化化仍能有效减少儿童和成人的牙齿蛀牙率，至少达到25%。”
CDC继续宣传社区水氟化的安全性和益处。“水氟化已被确定为向所有社区成员提供氟化物的最具成本效益的方法，无论其年龄、教育程度或收入水平如何，”该机构在5月的一份声明中写道。
如果你担心氟化物摄入量，可以选择瓶装水，寻找能滤除氟化物的水过滤器，并确保你的孩子不吞咽他们的牙膏。
