俄亥俄州一县儿童肺炎疫情日益严重,支原体肺炎病例增加

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俄亥俄州的沃伦县正经历一场儿童肺炎的疫情,其中包括多例支原体肺炎病例,这种疾病近期在丹麦和中国的儿童中引发了暴发。

沃伦县卫生区在周四表示,自八月以来,该县已报告了145例异常高的儿童肺炎病例。根据该区提供的信息,平均病例患者约为八岁,最常见的症状有咳嗽、发热和疲劳。至今尚未报告死亡病例,卫生区在新闻发布中指出,这些疾病的严重程度与往年无异。

与此同时,丹麦的支原体肺炎病例已达到流行水平,并在中国造成了住院人数的激增。台湾卫生部门周四表示,老年人、幼儿以及免疫力较差的人群应避免前往中国大陆、香港或澳门,因为那里的呼吸道疾病呈上升趋势,包括流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒(RSV)的病例也在上升。

疾病控制与预防中心(CDC)与其在中国的同事保持沟通,以确保了解那里的疫情情况,CDC主任曼迪·科恩在周四的美国众议院能源与商务委员会听证会上表示。

科恩说:“我们不认为这是新的或新颖的病原体。”

沃伦县卫生区也表示,未怀疑此次疫情是由新的或新颖的呼吸道病毒引起的,并指出“没有任何证据表明这次疫情与其他疫情有关,无论是州内、全国还是国际上。”

支原体肺炎是什么?

支原体肺炎是由一种细菌引起的,该细菌可以通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播。细菌可以在鼻子和喉咙中存在而不导致人们生病,但如果它扩散到肺部,可能会引发肺炎。

支原体肺炎通常是一种较轻的肺炎形式,但其症状可能持续更长时间。美国的病例通常每三到七年达到高峰。

“它有时被称为‘行走肺炎’,这意味着你得了肺炎,但并没有病得需要住院,”达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的传染病副教授詹姆斯·卡特雷尔博士说。

在较大儿童和成人中,支原体感染的初期通常类似于胸部感冒,可能包括喉咙痛、发热、头痛或加重的咳嗽,持续数周到数月。根据CDC的数据,五岁以下的儿童通常会出现感冒样症状,如打喷嚏、鼻塞、喉咙痛、腹泻或呕吐。

年轻儿童更容易出现严重病例,特别是当他们的免疫系统较弱或他们之前从未接触过这种细菌时。肺炎症状包括咳嗽、疲劳、呼吸急促、发热和畏寒,通常在感染后的一到四周内发展。

世界卫生组织上周表示,自五月以来,中国报告了住院支原体肺炎儿童病例增加的情况。

根据丹麦卫生部下属的哥本哈根研究机构Statens Serum Institut的说法,丹麦的病例自夏季以来也在增加。该机构于周三表示,在截至11月26日的一周内,丹麦新增541例病例,比三周前的数字多出三倍还多。

瑞典、瑞士和新加坡在四月至九月间也各记录了超过100例病例,根据上周在《柳叶刀微生物》上发表的一项研究。

为何疫情现在发生?

传染病专家表示,这些疫情引起了美国对疫情的加强监测,但并不是恐慌。

卡特雷尔表示:“没有什么迹象表明这是一个更危险的细菌株。”他还表示:“没有证据表明这是一种新细菌。”

专家们指出,病例数量增加的原因是明显的:首先,各国根据往年的趋势每隔几年便会有支原体肺炎的增加,所以一些疫情可能是呼吸道疾病的季节性波动。

“在像丹麦这样的地方,他们的确是时候经历一个周期了,”约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者、传染病医生阿梅什·阿达贾博士说。

疫情期间,由于社交互动的减少,这种细菌在近年来传播的机会减少了。现在,越来越多的儿童在学校、托儿所和其他社交场合再次互动,一些国家经历了复发。

特别是在中国,疫情的暴发也并不令人惊讶,因为该国曾采取过严格的封锁措施,明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆表示:“他们确实彻底关闭了所有传染疾病,因此我预计我们现在看到的正是这一现象。”

卡特雷尔表示,一些国家今年的疫情可能比往年更严重,因为许多幼儿尚未接触过这种细菌,因此缺乏免疫力。其他呼吸道疾病,如流感或RSV也是如此。

“我们看到呼吸道感染普遍增加,但似乎特别是支原体。”他说:“这只是因为我们有更大的人群,易感性更强。”

医生使用抗生素治疗支原体肺炎,和其他形式的肺炎一样;然而,只有某些类型的抗生素,如阿奇霉素(也称为Z-Pak),对其有效。

尽管这种疾病相对容易治疗,奥斯特霍尔姆表示,冬季短缺医护人员或医院缺乏儿科病床可能会带来挑战。“医院可能会因患者人数的增加而不堪重负,这在十年前是正常的数量,”他说。