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对那些感染病毒的人来说，给他们的药物使其在性交过程中不具传播性。但名为PrEP（暴露前预防）的药物，被认为是结束艾滋病的缺失环节，因为艾滋病阴性的人若服用这些药物，几乎可以确保100%免受病毒感染。
甚至有一种新的PrEP药物，研究人员很快可能会以每年两次注射的方式进行给药——这一发现的重要性如此之大，以至于该药物——由吉利德科学公司生产的Lenacapavir——被《科学》杂志评选为2024年的突破性成果。
但专家表示，在亚特兰大，黑人同性恋男性和黑人异性恋女性被抛在了后面。
当前，黑人女性已经成为第二高的艾滋病感染者，超过了传统上风险较高的白人同性恋男性。
活动家和研究人员表示，原因有两个：乔治亚州庞大 uninsured 人口使得一些人无法获得医疗护理，而在黑人乔治亚州，艾滋病的污名使其变得禁忌。
他们说，只有在解决这些问题之前，桃子州才能缩小科学进展与在亚特兰大治疗高风险患者的日常现实之间的差距。
Lenacapavir的最令人兴奋的新维度是，它可能最终以类似疫苗的年注射方式进行给药，这可能有助于在亚特兰大和整个美国终结艾滋病。
在吉利德资助的两项试验中，其中一项在非洲进行，第二项则在包括亚特兰大格雷迪纪念医院在内的多个亚太、拉丁美洲和美国的地点进行，该药物作为PrEP几乎100%有效。
二次注射的测试如此成功，以至于吉利德迅速开启了第二次试验，以评估Lenacapavir是否可以进行年度给药。
艾默里大学艾滋病研究中心的联合主任、负责亚特兰大Lenacapavir有效性研究的科琳·凯利博士表示，奇迹药物只有在人们能够获得时才有效。
她指出了另一种可注射的PrEP药物，名为Apretude，由Viiv制药公司生产，它同样有效，并于2021年获得FDA批准，但并未广泛使用。
“人们确实想服用Apretude，但他们不知道如何获得它，”她说。“诊所不得不学习如何每两个月给药一次。而保险覆盖仍然很困难。从公共卫生的角度来看，我们在获取途径方面做得非常不好。这一次关于Lenacapavir，我们又面临着这样的风险。”
此外，政府和制药公司并没有接触到那些可能受益于PrEP的人，国家艾滋病顾问兼黑色公共卫生学院的首席执行官莉莎·麦金利-比奇表示。
她说，某个全国性的免费PrEP计划向制药公司退回了数千瓶药物。“在我看来，这证明成本并不是主要因素，而是意识、知识和社区联系。”
根据哈佛研究人员的研究，只有150万人中有25%的人曾被开处PrEP。
全国范围内，约有120万美国人生活在艾滋病中，2022年有31,800人感染这一病毒，根据凯瑟家庭基金会（KFF）提供的数据显示，该基金会是一家提供健康政策研究、民意调查和新闻服务的非营利组织。
在乔治亚州，2022年有2575人被诊断为艾滋病，60902名乔治亚人目前在与艾滋病毒作斗争，根据公共卫生部的数据显示。
在新艾滋病感染方面，只有迈阿密和孟菲斯的感染率高于亚特兰大，亚特兰大新闻报道。
阿拉巴马大学伯明翰分校东南艾滋病/STI预防培训中心的约书亚·奥尼尔表示，PrEP注射剂已经在旧金山和西雅图推出，但在南方的普及缓慢，除了格雷迪纪念医院的免费PrEP计划之外。
“许多人无法或不想每天服用药物，”他说。“这就是为什么这些注射剂是革命性的。”
大多数艾滋病患者每天都需要口服药物，而许多PrEP患者也是如此。
两组人有时会产生药物疲劳，耶鲁大学医学院的奥尼玛·奥布古教授和全球Lenacapavir试验的主导研究员说道。
纽约市和许多欧洲国家采取的应对药物疲劳的解决方案是，开处PrEP“按需”而非每天服用。活动家将他们在推动同性恋男性HIV感染率下降的成功部分归功于这种灵活性。
如果药物获取是瓶颈，那么围绕艾滋病的污名则阻止了黑人男性和黑人女性取得与白人男性相似的艾滋病感染率的下降。
特雷洛表示，“黑人社区中关于艾滋病的讨论并不像白人男性同性恋社区中那么接受。”
“我是一名谈论自己诊断的两名跨性别黑人女性之一。我认识成千上万的女性，她们认为这并不是别人的事。”
她表示，黑人女性担心如果与HIV相关，则可能会失去工作或住房，无论她们是否感染病毒或服用PrEP药物来预防。
吉利德的贾里德·贝特恩博士表示，该公司的研究对此也有证据。“你可能不想把HIV预防药物带回家，给你的阿姨、伴侣或男朋友发现。”
“人们要求的治疗方法是更为可隐私的。”
Viiv Healthcare的兰德维·皮埃尔表示，人们有时也害怕与自己的医生谈论PrEP，因为害怕被评判。“这种由污名驱动的断层是阻止PrEP获取的重要障碍，这是一个不够受到关注的问题。”
南方的艾滋病专家希望特朗普总统能重新承诺2020年实现的在美国10年内结束新的艾滋病感染的目标。
艾滋病阿拉巴马州的首席执行官凯西·希尔斯表示，她的组织和南方其他组织需要从联邦政府和制药公司那里获得帮助，以便能获取可注射的艾滋病药物。
“我喜欢长效注射剂的想法，”她说。“但现实是，我们必须以更低的价格获得任何有效药物，尤其是在没有扩展医疗补助的州。”
此外，人们在获取医生或药师提供的可注射PrEP时，还会面临时间限制、可靠的交通等其他后勤挑战，MISTR在线PrEP药房的首席执行官特里斯坦·舒克拉夫特表示，他们有一个办法向无保险患者邮寄免费的PrEP。
耶鲁大学的奥尼玛·奥布古博士表示，康涅狄格州要求所有寻求治疗的急诊室患者进行强制艾滋病检测的规定帮助该州捕捉到缺乏保险的年轻人的艾滋病感染。
格雷迪纪念医院在其急诊室和13个初级保健诊所中采用了“选择退出”的HIV检测政策。但乔治亚州其他地方并没有要求急诊室进行艾滋病检测，乔治亚州公共卫生部表示。
特雷洛表示，生活在艾滋病中的黑人女性如果得到社会的理解，可以成为PrEP和治疗的最佳大使。
“我们必须去污名化艾滋病，以便生活在艾滋病中的人们能够真正放心地谈论它，”她说。
