加州近期发现了一种高度传染性的新冠病毒亚变异株，导致许多健康专家警告，夏季疫情波动的风险可能加大。
同时，特朗普政府的近期措施可能使得许多美国人获取疫苗的难度增加，且费用上升。
美国卫生与公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）本周宣布，将立即撤销联邦政府针对孕妇和健康儿童接种新冠疫苗的建议。
美国食品药品监督管理局（FDA）专员马尔蒂·马卡里（Dr. Marty Makary）表示，该机构将不再定期批准健康65岁以下人群的年度新冠疫苗接种。
马卡里和另一位FDA官员维奈·普拉萨德（Dr. Vinay Prasad）在本月的《新英格兰医学杂志》上写道：“我们根本不知道，一个正常BMI、曾感染新冠三次并接种过六次疫苗的52岁健康女性是否会从第七次接种中受益。这项政策将促使生成亟需的证据。”
然而，一些专家指出，要求更广泛的测试可能会使得许多人延迟获得疫苗的机会，因为这些努力可能直到冬季流感和新冠季节结束后才会完成。
“孕妇、婴儿和幼儿面临更高的住院风险，而新冠疫苗的安全性已得到了广泛证明，”美国儿科学会传染病委员会主席肖恩·奥利利（Dr. Sean O’Leary）在一份声明中表示。
美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，通常情况下，接种更新疫苗能够为儿童和成人提供额外的保护，防止与新冠相关的急诊和急救访问。
一些专家称，近期的联邦变化也可能促使私人保险公司和政府保险商停止为广泛人群（包括婴儿和儿童）支付新冠疫苗的费用。
在没有联邦官员推荐的情况下，美国人最终可能需要支付疫苗的全部费用，专家表示。例如，在CVS，一剂新冠疫苗的自付费用为198.99美元。
尽管疫情的紧急阶段早已过去，官方仍然强调新冠依然是一个公共健康关注点。
一种相对较新的亚变异株在欧洲和亚洲传播，尤其是在香港、台湾等地，旧金山大学加州分校的传染病专家彼得·秦洪（Dr. Peter Chin-Hong）说。
该亚变异株NB.1.8.1于1月首次被发现，此后在加州，包括洛杉矶县和旧金山湾区均有检测到。世界卫生组织（WHO）上周将其列为“监测变异株”。
最近几周，NB.1.8.1在全球范围内以指数速度增长。根据WHO的数据，截止到4月27日的那一周，Omicron亚变异株在全球基因分析的病毒样本中占比为10.7%，而在4月6日那周仅占2.5%。
“尽管新区数仍较低，但这是一次显著的增长，”WHO表示，并补充说在一些NB.1.8.1普遍流行的国家，病例和住院人数呈现出伴随增长的趋势。
尽管NB.1.8.1在美国尚未普及，因此CDC尚未对此进行公开跟踪。目前，另一种变异株LP.8.1在截至上周六的两周内占据了全国估计73%的冠状病毒样本。
数据表明，NB.1.8.1并不会导致更严重的疾病，“但它更具传染性，正如我们全球和实验室的观察所见，”斯坦福大学的传染病专家伊冯妮·马尔多纳多（Dr. Yvonne Maldonado）表示。
在台湾，一名高级卫生官员向记者表示，由NB.1.8.1引发的疫情正在“快速上升，且重症和死亡病例持续增加，”中央通讯社报道，这导致新冠检测设备短缺。
卫生官员表示，台湾疫情激增的原因之一是冬季没有爆发大规模的COVID疫情，预报指出，该岛的当前疫情高峰可能在未来四到六周内达到。
NB.1.8.1在仍然持续分享基因分析的新冠样本的WHO三个地区的普及程度均有所提高——西太平洋（包括东亚、部分东南亚和澳大利亚）、欧洲和美洲。
洛杉矶县的COVID检测阳性率在过去几周略有上升，尽管总体阳性率维持在3.5%的低水平，根据县公共卫生部的数据，污水中的冠状病毒水平在过去三周上升了6%，但仍然保持在较低水平，约为去年夏季高峰的八分之一。
尽管加州经历了前所未有的温和冬季，紧接着则是数年来最强烈的夏季疫情波动。
许多专家和官员普遍认为，现有的新冠疫苗不仅有效防止感染，还能减轻症状的严重性，然而，健康人群接种疫苗的必要性一直存在争议。
在周二的一段视频信息中，疫苗怀疑论者肯尼迪表示：“我无法更高兴地宣布，今天，健康儿童和健康孕妇的新冠疫苗已从CDC推荐免疫计划中移除。”
专家们表示，他们无法回忆起何时有政治任命者绕过制订疫苗建议的既定流程，而这一程序通常涉及科学家小组向FDA和CDC提供建议。
“这真让人感到不安。”秦洪表示，“这与我们学到的信任和遵循系统脱节。”
洛杉矶县公共卫生部在对《时报》的声明中敦促肯尼迪聆听该领域的专家意见，包括计划下个月举行会议的CDC免疫实践顾问委员会，“在降低任何疫苗的可获取性之前。”
截至周四，CDC官网仍然保留着长期的疫苗推荐：所有6个月及以上的人应接种最新的新冠疫苗，官方称为2024-25年版本，该疫苗于9月推出。
CDC还建议65岁及以上的老年人在第一次接种后六个月再接种第二剂。
《华盛顿邮报》周三报道，CDC在肯尼迪发布指令之前并不知情，官员们正在“爬升乱局，迅速了解其含义。”
专家们在与《时报》谈话时警告，这项指令若正式成为规定，其实际效果可能是使受影响人群的疫苗费用显著增加。
“如果CDC未推荐疫苗，保险公司则不会有义务承担费用，”洛杉矶县公共卫生部的声明指出。
因此，对于那些健康且仍希望接种的群体，疫苗可能变得更加难以获取——可能是因为他们与老年人或其他高风险人群生活或工作，或因曾重病感染过新冠，或因为想要保护自己免受最新变异株的影响，该部门指出。
洛杉矶县表示，如果FDA拒绝批准针对年轻健康成年人更新的新冠疫苗，这一群体“将无法获得，除非他们的提供者选择非正式定制使用。”
在被问及健康孕妇和健康儿童是否仍可在其药店接种疫苗时，沃尔格林（Walgreens）表示，其团队“完全遵循适用法律”。CVS则表示，其地点“遵循联邦疫苗接种管理的指导，并监测政府可能做出的疫苗接种资格变更。”
凯撒永久医疗（Kaiser Permanente Southern California）表示，他们也意识到了潜在的变化，但指出尚未发布新的正式指导。因此，凯撒继续遵循现有的指导，推荐所有人接种疫苗。
洛杉矶县公共卫生部表示，截至周三，“孕妇和健康儿童仍可接种新冠疫苗，”这符合顾问小组与CDC现行的建议。
秦洪表示，在最近的一年中，美国有150例儿童因新冠去世。这与231例在本季记录的流感儿童死亡人数相近，而联邦卫生官员仍建议所有6个月及以上的人接种年度流感疫苗。
“绝大多数人会同意，儿童应成为流感疫苗的接种目标。将新冠作为特例似乎有些怪异，”秦洪说道。
马卡里在本周的视频中表示，“全球大多数国家已停止推荐儿童接种疫苗。”然而，马尔多纳多指出，美国并不按其他国家的标准来制定疫苗建议。
例如，美国推荐其他类型的疫苗，即使它们的流行性低于新冠，而人们仍想接种，例如用于防治可能会在数小时内感染大脑和脊髓并造成死亡的严重细菌疾病的流感脑膜炎疫苗。
不同国家的疫苗建议效果各异。例如，加拿大建议对老年人和符合特定条件的人（如孕妇或医护人员）接种更新的新冠疫苗，但该国的全民医疗系统仍允许6个月或更大年龄的每个人接种更新的新冠疫苗。
尽管儿童整体上感染严重新冠的风险较低，但6个月以下的婴儿“与65岁及以上人群面临相同的并发症风险，”斯坦福的马尔多纳多指出，同时她也在CDC免疫实践顾问委员会中任职。
根据CDC的数据，在符合接种资格的儿童中，COVID相关的住院率在6个月至4岁之间最高。
“虽然说孩子不会成为最高风险组？不，他们不会。但您会想要保护您的孩子免受可能会让他们住院并急需呼吸机的疾病吗？我想答案是肯定的，我想让家长做这个选择，”马尔多纳多说。
CDC表示，在怀孕期间接种新冠疫苗可以帮助构建保护性抗体，帮助保护胎儿；研究还显示，接种疫苗的母亲在哺乳时提供的乳汁中有保护性抗体，可以帮助保护婴儿。
自10月以来，新冠造成的住院人数估计为26万到43万，给医疗系统造成了“巨大的负担”，CDC的医学流行病学家菲奥娜·哈弗斯（Dr. Fiona Havers）在一次公开会议上表示。此外，估计有3万至5万例新冠死亡。
“这在老年人中是主要的病因，也是其他人群（特别是有基础病的年轻人）的病因。”
新冠在儿童住院中的主要原因，在健康儿童中也是如此，”她表示。
“如果今年出现夏季波动，我们可能会看到更多儿童因新冠住院。”
图片源于：https://www.latimes.com/california/story/2025-05-30/a-new-covid-subvariant-spreads-rapidly-as-trump-pivots-away-from-vaccines
