科罗拉多州再现两例与土耳其航空公司航班相关的麻疹病例,确诊患者均为科罗拉多州居民,使得与该航班相关的感染总数达到七例。
最新病例包括一名在航班上旅行的丹佛居民,以及一名在机场与感染者交叉接触的埃尔帕索县居民。
此次事件源于5月13日,从伊斯坦布尔起飞的土耳其航空201航班抵达丹佛国际机场。一名航班乘客在抵达时已携带麻疹病毒,随后该乘客在附近酒店过夜,第二天再度飞往其他地点。
对于此次航班的麻疹感染,已经确认的病例包括四名来自阿拉帕霍县的科罗拉多居民,具体为两名成人、一名儿童以及新增的一名丹佛成人。所有成人均已接种麻疹疫苗,目前正在家中恢复。 而这名儿童则并未接种疫苗,且已住院治疗。
此外,科罗拉多公共卫生与环境部首席医疗官内德·卡隆格博士表示,另一州的一名乘客也确诊为麻疹。关于该名乘客的具体信息和住址尚不清楚。该病例以及感染者的病例计算将归属于他们各自所在的州,而不是科罗拉多州。
在埃尔帕索县,三名居民因在5月14日与传染者在机场交叉接触而感染麻疹,其中一名已接种疫苗,而另两名未接种者则目前正在家中恢复。
有关感染者坐在哪里,以及公共卫生部门如何追踪病例,卡隆格指出,科罗拉多公共卫生部门的角色主要是关注科罗拉多州居民的感染情况,而联邦疾病控制与预防中心(CDC)则负责更大范围的调查,包括重建飞机的座位图,以便确定感染者和传染者的座位位置。
卡隆格显示,CDC在跟踪航班感染者时有一套规程,具体是识别所有坐在传染者前后两排的乘客。在这个案例中,阿拉帕霍县的两名接种成人正好在感染者的范围之内,而丹佛的成人以及儿童则位于更后面的位置。这可能说明,在长途飞行中,麻疹病毒可能在机舱内传播。
多个研究已经证实,乘客在航班上可能在感染者坐得更远的地方感染麻疹。卡隆格提到,儿童和丹佛成人可能在感染者使用过的洗手间后走动过,或在机舱内过道上走动。
“该病毒在感染者离开后的两个小时内仍然会悬浮在空气中,”卡隆格说。 “麻疹是一种非常独特的病毒。”
他提到,这也是为什么要确保群体中的高疫苗接种率以保护整个社会的原因。
关于“突破性感染”的原因,卡隆格解释称,接种两剂MMR疫苗的人预防麻疹感染的有效率达97%。而接种一剂的有效率为93%。
因此,接种疫苗的人发生所谓的“突破性感染”情况是相对少见的。今年在美国报告的近1100例麻疹病例中,96%的病例发生在未接种疫苗或疫苗接种状态不明确的人群中,而仅有3%的病例在接种过两剂疫苗的人群中。
卡隆格表示,飞机上长时间与感染者近距离接触的情况下可能让突破性病例的发生更加可能,但这并不确定。
“这只是推测,”他指出。
有些流行病学数学规律也适用:当一个高度接种疫苗的人群接触到麻疹病毒时,任何一个个体感染的风险很低。然而,接种疫苗的人数虽然总感染风险很低,但每个个体被感染的少数极小概率却可以累计。
在某些情况下,这可能导致突破性感染的数量超过未接种者的感染人数,尽管未接种的感染风险要高得多。
卡隆格表示:“这就形成了很难分离出来的数学问题。” 他补充说,接种后感染麻疹的人通常传染性较低,且病情较轻。这也是科罗拉多公共卫生部门及其他机构继续呼吁尚未接种MMR疫苗的人务必要接种的原因。
“我们应当强调,我们手中有一种有效的方式来解决这个问题,因此我们应该这么做,”卡隆格说。
无论是考虑到科罗拉多州迄今为止麻疹病例的高发(今年已有12例,创下数十年来的最高记录),卡隆格说,仍然没有证据显示科罗拉多州内存在持续传播的情况。
这意味着,在日常生活中,人们不太可能遇到感染者。科罗拉多公共卫生与环境部正在维护一个网站,列出所有已知暴露地点,按城市分类,并标明可能出现症状的日期。
如果您认为自己接触到了麻疹并开始出现症状,请务必提前拨打电话联系您的医疗提供者或当地公共卫生机构。
在计划前往麻疹流行区域的情况下,已经接种疫苗的人应咨询医生,是否需要进行加强接种。这不仅适用于海外地区,还应包括美国境内施行麻疹爆发的地区,例如德克萨斯州。
对于至少6个月大的婴儿前往此类地区,亦可提前接种疫苗,这通常是在孩子满一岁后才会接受的接种。
“如果人们对旅行感到担忧,尤其是前往一个有麻疹流行区域的地方,我建议他们与医疗服务提供者进行咨询,”卡隆格总结道。
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