共和党的《一项美丽的综合法案》将对低收入儿童和家庭造成严重影响。
根据非党派的国会预算办公室（CBO）最近给立法者的信函，这项法案虽然为富裕美国人提供了好处，但将缩减全国最贫困家庭的资源。
为了为2017年特朗普减税计划的延长提供资金，国会两院的共和党人希望修改或减少关键的社会保障项目，这些项目为数百万儿童提供医疗保健、食品福利和财政援助。
健康保险对儿童的影响
美国有超过3700万儿童参加了医疗补助计划（Medicaid）或儿童健康保险计划（CHIP），这是一项为妊娠母亲和生活在医疗补助贫困线以上的儿童提供可负担医疗保险的联邦项目。
医疗补助和CHIP共同保护了几乎一半的美国儿童，从重要的产前护理开始，覆盖了超过40%的美国出生和近一半的农村出生，随后继续为数百万易受伤儿童提供保险直到年轻成人阶段。
国会共和党人希望继续允许州政府在家庭可以登记CHIP之前实施等待期，同时如果家庭未能保持保费缴纳，将被锁定在该项目外。
他们还建议为医疗补助计划引入全国性的工作要求。 根据目前众议院的法案，父母将被豁免，但根据以自由派倾向的政策研究中心（Center on Budget and Policy Priorities）医疗补助政策主任艾莉森·奥里斯（Allison Orris）的说法，过去的工作要求的豁免往往没有效果。
参议院的共和党人进一步提出的部分工作要求将包括14岁以上儿童的父母。
“如果父母的收入因为他们的合规而增加，这实际上可能对孩子们有益，”专注于贫困和安全网项目的保守派智库美国企业研究所（AEI）研究员凯文·科林斯（Kevin Corinth）表示。
奥尔克表示，除了工作要求，改革还将为家庭创造新的行政障碍。
“当有更多繁文缛节时，我们知道这对家庭来说很困难。” 她说。
“看到这些种类的削减是非常可怕的。”
众议院议长迈克·约翰逊的办公室在一份新闻稿中为这些变更辩护，称“共和党希望通过根除浪费、欺诈和滥用来保护和加强美国需要和应得的医疗补助。”
他在NBC的《与新闻界会面》中声称，“在这项美丽的法案中没有医疗补助削减。 我们不会削减医疗补助。”
然而，CBO预计众议院法案将在未来十年内削减大约8000亿美元的医疗补助联邦支出，康维尔基金会（Commonwealth Fund）估计，如果众议院提案成立，每五个儿童中就有一个可能会失去他们的医疗补助。
奥尔克表示，众议院的变化将迫使各州做出“艰难的决定”，是削减服务还是提高税收。
“州长们将不得不面对骯脏的工作。”她表示。
她警告说，参议院的提案将对各州造成更大压力。
根据CBO的研究，在童年时期持续的医疗补助覆盖可提高成年后的收入，从而增加税收，并可以逐渐为联邦政府的早期投资偿还。
CBO发现，“增加儿童在医疗补助中的登记将每年每名登记儿童减少联邦赤字800美元至3400美元。”
家庭和学校的食品援助
众议院的共和党人还提出了对联邦补充营养援助计划（SNAP，俗称食品券）的重大修改。 根据美国农业部的数据，该计划帮助支付超过1500万儿童的食品杂货。
这项法案将带来“历史上对食品援助的最深刻削减”，食品援助政策高级分析师凯蒂·伯格（Katie Bergh）表示。
众议院的法案将扩展SNAP现有的工作要求，尽管伯格表示“研究反复表明这并未增加人们的就业机会。
它并没有增加他们的收入。
只会将人们从SNAP中排除，导致他们感到饥饿。”
众议院的法案还将在10年内削减超过2900亿美元的SNAP预算——伯格预计这将“消除或大幅减少”超过200万儿童的食品援助。
此外，该提案可能首次将各州在食品福利上的支出承担从联邦政府转移到州政府，承担5%至25%的费用。
对此转变是否有利意见不一，尽管科林斯指出，这可能迫使各州在“游戏中投入更多的皮肤”。
CBO则警告说，“一些州可能会因为增加的成本而修改福利或资格，甚至可能退出SNAP计划。”
失去SNAP福利对儿童的影响深远，他们还将失去在学校自动注册获得免费餐的机会。
CBO对《一项美丽的综合法案》的整体影响分析认为，最贫困家庭的资源每年将减少约1600美元，这一损失主要归因于对医疗补助和SNAP的削减。
相比之下，CBO预测，最富裕家庭的平均年收入将增加12000美元。
众议院共和党人激烈反驳CBO的计算，约翰逊议长声称“这一法案的最大受益者将是低收入和中等收入的美国人。”
参议院的提案与众议院的提案在很多方面相似，包括工作要求和将大量费用转移给各州。
家庭税收优惠
参议院的共和党人提出的变化可能会改善和扩大几项帮助家庭支付育儿费用的税收优惠，包括儿童和受抚养人税收抵免（Child and Dependent Care tax credit）。
“扩大育儿税收抵免在参议院法案中是朝着使儿童照护更加可负担和可获得的方向迈出的最佳一步，”联邦政府早期学习和照护组织First Five Years Fund的执行董事莎拉·里特林（Sarah Rittling）在一份声明中表示。
然而，研究人员和儿童政策专家对对所得税抵免（EITC）和儿童税收抵免（CTC）提出的变化并不支持。
EITC本质上是一种通过可退还的税收抵免来帮助低收入工作家庭的反贫困项目。 AEI的凯文·科林斯指出，国会共和党人提议添加额外的行政障碍，家庭必须克服这些障碍才能获得该抵免，即要求他们在领取抵免之前，为他们的儿童通过费力的预认证过程。
这一额外程序不仅给家庭带来了负担，还给因特朗普政府的严重裁员而陷入困境的国税局（IRS）带来了压力。
至于现行的儿童税收抵免，家庭可以通过该抵免将他们的税单降低至每个孩子2000美元。 众议院共和党人希望将这一提高至2500美元。但家庭须达到某一收入标准才能获得全额抵免。
共和党人还“使得新的更高抵免在家庭中获得的难度更大，”哥伦比亚大学贫困与社会政策中心的政策主任梅根·库伦（Megan Curran）表示。
现行政策要求儿童必须是美国公民或合法永久居民才能符合CTC资格。 众议院法案可能会使超过450万儿童失去资格，因为它将要求双亲均具备社会保障号码。
参议院法案则规定，仅一位父母需要拥有社会保障号码，才能使他们的孩子符合资格。
尚不清楚这一变化将仍然使多少儿童失去资格。
该法案还将继续当前政策，阻止最低收入家庭获得全额税收减免。
“根据现行政策，一个由两名成人和两个儿童组成的家庭需要至少36000美元的收入才能获得全额抵免，”Curran说。
“这使得全国四分之一的儿童无法获得全额抵免。”
另一方面，收入达到200,000美元的高收入家庭或收入达到400,000美元的家庭可以申请全额抵免。
如果抵免增加，这种差距将进一步加大，Curran表示，两个成人、两个儿童的家庭现在需要赚取48000美元才能申请全额抵免。
“因此，在众议院的和解法案下，每三名儿童中就有一名将在全国范围内被排除在全额抵免之外。”Curran表示。
参议院共和党人提出对CTC的较小增加，仅提高至2200美元，但其基本结构仍将限制最低收入家庭的受益。
许多国家都对家庭提供某种形式的儿童津贴，然而Curran表示，美国在这方面显得与众不同，因为“我们排除了低收入和中等收入的家庭。 而这些恰恰是那些可能最需要这种投资的儿童。”
在2021年，国会曾短暂增加和扩大儿童税收抵免，涵盖国家最低收入的家庭。 然而，这一扩展仅持续了六个月，但研究显示，这帮助将生活在贫困中的儿童比例减少了近一半。
研究表明，投资于脆弱儿童不仅对他们与家庭有益，而且为国家提供了终身回报。
“每个你在儿童税收抵免上投入的美元，将每年产生至少10美元的回报。”Curran说。
该法案的许多改革引发了担忧，担心低收入家庭的孩子将进一步失去对基本资源的获取。
通过改变关键社会安全网项目，这一法案可能在未来数年内对美国儿童产生深远的影响。
如今的提案不仅是简单的财政调整，而是可能改变数百万家庭的未来。
图片源于：npr
