全国各地的卫生部门注意到,从疾控中心(CDC)获得的资金存在异常:资金未按时到账,且未收到任何沟通解释原因。
联邦公共卫生机构将其从国会获得的绝大多数资金发放给州和地方健康部门,然后再由这些单位与本地组织签订合同。这是美国公共卫生工作的资金运作方式。
根据两名知情的CDC工作人员透露,CDC尚未收到2025财政年度的全部资金。由于未获授权与媒体沟通,这两名工作人员的身份未被披露。
这两名CDC工作人员表示,这笔资金如今已延迟数月,若不迅速到位,CDC将无法分配地方健康部门所需的补助金。此期间,CDC仅以30天一次的资金预算进行运作。这名工作人员称这相当于对该机构资金的压制,另一位称之为“通过惯性强行撤回”。
卫生与公共服务部(HHS)未回应NPR的相关问题,也未对该描述作出回应。
流程的大变动
“多数州卫生部门的资金主要来自联邦,阿拉巴马州的例子显示,我们超过三分之二的资金来自联邦赠款,以CDC的资金为主。”德克萨斯州健康部门主任菲利普·黄(Dr. Philip Huang)表示。“少于10%的资金来自州财政。”
阿拉巴马州卫生部门负责人斯科特·哈里斯(Dr. Scott Harris)解释道:“如果我们不知道是否能拿到资金,就什么都无法展开,假如没有补助通知。”
但今年,CDC的补助通知未能按时到达。“例如,我们一项心血管补助的有效期在本月底到期,但我们尚未收到任何补助通知,因此在未来几周内进行相关工作的费用支出非常有风险,我们无法确认能否得到报销。”
哈里斯说,来自全国各地的州卫生部门都在经历相同的情况,CDC的资金迟迟未到。与艾滋病预防相关的补助在许多州于5月底到期,但未来的资金情况却没有任何消息。在俄亥俄州,这导致该州的艾滋病热线和免费自测试剂盒的发放被迫中止。圣安东尼奥艾滋病基金会也不得不暂停其检测服务,而北卡罗来纳州的梅克伦堡县卫生委员雷纳德·华盛顿(Raynard Washington)也表示,资金延误导致地方卫生部门的裁员。
“我们在六月初裁掉的六名员工,绝大多数是疾病调查专员,负责艾滋病、梅毒和其他性传播感染的接触者追踪。”华盛顿说。
“在现场的结果是,我们其余的员工需要承担更多的工作负担,这样一来,工作常常滞后。”他补充道,工作滞后意味着可能有暴露于病毒下的人没有得到及时通知。“最终的风险是他们可能会暴露其他人,从而导致疫情链条的进一步扩展。”
德克萨斯州的黄博士表示,州卫生部门刚刚警告他们,如果没有收到某些免疫接种和应急准备补助的通知,活动将不得不暂停。
“这让我们感到极度不安,因为有60名员工和大量资金受到影响。”他表示。
华盛顿还补充说,北卡罗来纳州的乳腺和子宫颈癌筛查项目也没有收到新补助通知。
CDC以“滴管”的方式运作月度预算
今年三月,特朗普总统签署了2025财政年度的继续决议,其中包括为CDC拨款90亿美元。
“每当预算经总统签署之后,总会有一个滞后期。”一名CDC的高级领导者解释道。而“拨款”流程是给每个机构分配资金的过程,通常需要45到60天。
在此期间,为了确保能支付员工薪水和维持常规开支,CDC每30天拿到一次资金。
但今年的情况是:第45天已经过去,第60天也过去了,时间一天天过去,却没有任何消息和信息传达。”该CDC高级领导者表示:“我们一直在问——我们的资金在哪里?国会已经批准的资金在哪里?”
没有资金可以分配给各个中心和部门,CDC就无法向州和地方健康部门发送他们需要的补助通知,进而继续他们的工作并知晓能否得到报销。以30天为单位的资金发放,就像是“用滴管接受资金”一样,另一名CDC工作人员补充道。
HHS未在截止前回应NPR的问题,解释CDC资金延迟的原因。
这两名CDC工作人员表示,由于获取资金的各个步骤,CDC即将耗尽时间,无法在9月财政年度结束前支出2025财政年度的资金。
“资金不会任意流动,从一个账户转到另一个账户——人们必须手工将所批准的资金与各自的账户连接起来。”另一位CDC工作人员说。
“如果他们能够延迟到9月底,那就没办法了。”他补充说,“那些项目将无法启动,这笔资金将直接返还给国库。”
因此,两位与NPR对话的CDC工作人员认为目前的情况相当于对该机构资金的压制。
“在这一点上,我们绝对认为这是故意使我们陷入停滞状态。”该高级领导者称。
HHS未就该说法提供评论。
艾滋病资金虽已延迟到账,但不确定性仍在
本周,州卫生部门得到了消息,结束艾滋病流行的补助于5月底到期后终于被授予。
但华盛顿表示,没收到任何延迟的解释。“现在我得去搞清楚我们解雇的员工是否愿意回来工作,”他说。“如果他们不愿意,我们就要重新招聘、培训——因为行政延误,我们损失了数月的工作。”
他补充道,目前仍然没有关于许多将于周一到期的补助的沟通,六月末即将到来。“在这一过程中,我们常常被告知,‘我们没有答案’。”他说。“这是在规划时最大的问题。”
哈里斯也表示:“我们必须得到支付才能开展这些项目,无论是烟草预防、糖尿病工作还是公共卫生应急准备等,若没有资金,我们根本无法运营。”
图片源于:npr