美国司法部对一名巴基斯坦国民提起指控，称其涉嫌组织一起6.5亿美元的欺诈方案，主要针对亚利桑那州的一项医疗补助计划，该计划提供针对原住民的戒毒治疗及其他服务。
根据法院文件，被告法鲁克·阿里（Farrukh Ali）与至少41家药物滥用诊所共谋，向州政府提交虚假的账单，索赔数亿美元的并未提供的药物滥用服务，或所提供的服务与账单不符，或是医疗上不必要的服务。许多登记的患者——实际上并未接受合法治疗——是从无家可归人群或原住民保留地招募的，官员们表示。
阿里被起诉的案件是司法部周一宣布的近200起联邦案件之一，这些案件都是其2025年国家医疗欺诈大扫除活动的一部分。该努力是司法部长期以来打击医疗行业欺诈的行动，官员们估计每年医疗欺诈损失约为3000亿美元。
今年的医疗欺诈大扫除涉及146亿美元的预期损失，创下了司法部历史上最大的医疗欺诈打击案例。
“今天标志着我们保护美国纳税人免受欺诈者侵害的斗争中的一个决定性时刻，并捍卫美国医疗体系的完整性，”司法部刑事部门负责人马修·加莱奥提（Matthew Galeotti）表示。
“这些罪犯不是仅仅偷了别人的钱。他们偷的是你们的”他补充道。“每一笔欺诈性索赔，每一份虚假账单，每一桩回扣计划都意味着从美国纳税人的口袋里直接窃取了资金。”
根据部门的数据，已指控案件的实际损失总额达到了29亿美元。
这些案件反映了医疗欺诈的全景，从一个跨国犯罪组织涉嫌的106亿美元尿管计划，到一个针对临终关怀医疗保险患者的10亿美元伤口护理方案，以及阿里在亚利桑那州涉嫌的药物滥用欺诈方案。
那么，这一欺诈方案是如何运作的呢？
阿里目前不在美国监禁中，预计身处巴基斯坦，他面临着阴谋、网络欺诈和洗钱的指控。根据检方的说法，他拥有并经营一家名为ProMD Solutions LLC的公司，虽以亚利桑那州为注册地，但实际上在巴基斯坦运作。法院文件指出，该公司为医疗机构提供认证、注册、医疗编码和账单服务。
检方称，从2021年4月至2023年7月，阿里与至少41家位于亚利桑那州的药物滥用诊所达成协议，其中两家分别在法院文件中被列为TUSA和CHWC。这两家公司被列为提供药物和酒精戒毒治疗服务的门诊治疗中心。
为了获得和留住可以向州医疗补助系统收费的患者，所有者们向戒毒所的所有者支付贿赂和回扣。然而，对于登记在亚利桑那州的原住民项目（AIHP）中的患者，他们能从州系统中获得更高的报酬，因此更为重视。
“在凤凰城地区，他们从无家可归者收容所、露营地、街角、医院、解毒中心中获取患者，”一名司法部官员表示，因未获授权而匿名发言。“他们还时常搭乘小型面包车前往原住民保留地，提供药物滥用治疗，在凤凰城提供免费食宿。有时，整个家庭或夫妻被招募进来，他们大多都是酗酒者或 opioid或甲基苯丙胺成瘾者。”
根据指控，阿里为这些诊所提供认证并将其注册为亚利桑那州医疗补助系统的提供者，尽管这些诊所并未为患者提供合法的医疗服务。阿里的公司随后以每月所支付费用的5%收取佣金，向州系统索赔。
检方指出，阿里和TUSA、CHWC的所有者提交了约5700万美元的虚假索赔，并从州政府获取了近5200万美元的拨款。
统计显示，阿里一共提交了约6.5亿美元的虚假索赔，他和41家诊所从亚利桑那州的医疗补助系统共获得了大约564万美元的款项。
检方指出，阿里利用近300万美元的近2500万美元收入在阿联酋迪拜的一个高尔夫庄园购买了房产。
图片源于：npr
