密歇根州医院面临关闭风险 新法案引发担忧

最近签署的”大美丽法案”使密歇根州三家乡村医院面临严重的关闭风险。

应联邦立法者的要求,北卡罗来纳大学的研究人员识别出了300多家美国医院,这些医院因失去来自医疗补助的重大联邦资金而可能关闭。

这三家密歇根州医院分别是位于芒特普莱森特的McLaren Central Michigan医院、卡森城的University of Michigan Health-Sparrow Carson City医院,以及道瓦基克的Ascension Borgess-Lee医院。

此外,Aspirus Ontonagon医院虽然也在研究人员的名单中,但已于2024年关闭,仅提供门诊服务。

北卡罗来纳大学教堂山分校(UNC)的研究人员通过评估农村急救医院的两个标准来编制名单:最近几年总利润为负的医院,以及全国医保付款比例前10%的医院。

UNC塞西尔·G·谢普斯健康服务研究中心主任马克·霍尔姆斯在写给国会的一封信中表示:“依赖医疗补助的医院不仅财务脆弱,而且在收入减少面前更容易受到影响。”

McLaren Central医院和卡森城医院进入名单的原因是它们有三年的负利润,而Borgess-Lee医院则是由于其较高的医疗补助付款比例。

密歇根大学医疗系统表示,目前没有关闭卡森城医院的计划。“然而,我们对联邦政策变化对卡森城及我们整个医疗体系的影响感到非常担忧,”该系统的一名发言人在2023年7月10日表示。

McLaren健康护理领导层也表示,他们与广泛的医疗提供者社区分享对联邦支出削减可能对人们获取护理产生“毁灭性和不成比例影响”的担忧。

乡村医院通常经营利润稀薄或为负数,依靠联邦报销计划保持生存。

尽管如此,位于芒特普莱森特的医院表示,它“一直保持稳定的生存能力”,并不计划关闭。

“所有患者都应享有优质、及时的医疗服务,我们致力于服务我们的乡村社区,”该健康系统表示。“但我们无法在没有继续支持这些项目的情况下全面实现这一目标。”

据MLive的尝试,未能在发布前联系到Ascension Borgess-Lee医院。

医疗补助是一个由政府资助的健康保险计划,面向低收入个人和家庭、残疾人、儿童等。

其是该州最大的健康保险,覆盖约260万居民或25%的人口。

密歇根州每年从联邦政府获得数十亿美元来管理该项目,包括2023年近175亿美元。

上周,美国总统唐纳德·特朗普签署了长达800多页的《一个大美丽法案》,该法案包括对医疗补助和SNAP(补充营养援助计划-食品券)的12,000亿美元削减,主要通过实施新的工作要求来实现。

从2027年开始,能够工作的人将需要每月至少工作80个小时,才能继续领取医疗补助。

符合条件的例外情况包括65岁及以上的人、拥有14岁以下子女的父母、孕妇以及那些“被医学认证为身体或精神上不适合工作的”人士。

白宫持续表示,不会削减医疗补助,并且该法案则消除了“浪费、欺诈和滥用”,包括取消非法移民获得的医疗保险。

白宫声称,2024年,纳税人花费了560亿美元在滥用系统的能够工作成年人身上,以及超过一百万的非法移民获得免费的医疗。

然而,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)表示,2022年、2023年和2024年的误支付率约为5%,而79%的这些支付是由于文件不全。

“这些支付通常涉及州或提供者遗漏行政步骤的情况,并不一定表示欺诈或滥用,”CMS表示。

美国参议院民主党人指出,该法案及特朗普政府的其他监管行动将导致近1400万美国人失去健康保险,数十亿美元的医疗费用将转嫁给各州。

“简而言之,众议院通过的预算和和解法案预计将对全美家庭,特别是农村社区的医疗保健服务产生重大和毁灭性的影响,”民主党人在公开信中写道。“我们深信这些削减将增加无偿护理的数量,并使农村医院更难以继续向所有患者提供服务、支付员工并维持其运营。”

民主党议员在6月联系了北卡罗来纳大学的研究人员,请求分析预算法案提案的支出削减影响。

霍尔姆斯表示,几乎所有2,000多家农村医院都面临某种程度的财务困境。

研究人员集中关注那些连续三年处于亏损状态的医院和医疗补助比例高的医院。他们使用了CMS的数据。

国会预算办公室的一份报告估计,由于该法案,将有1180万人失去医疗补助。

虽然联邦支出削减将在2027年生效,但密歇根州卫生官员表示,医院的影响将比预计的早得多,因为医院会调整其多年度战略计划。

“仅在密歇根州医院,这一数字在10年内的负面影响超过60亿美元,”密歇根医院和卫生协会首席执行官布赖恩·彼得斯表示。“你无法在医院资金中削减60亿美元,而不对患者护理的可及性产生严重后果。”

图片源于:mlive