洛杉矶县负责照顾贫困人群的卫生系统正在面临财政危机。由于总统特朗普及其领导的国会计划大幅削减政府开支，该系统的资金遭受重创。
本月初通过的总统特朗普的“美丽大法案”预计将每年从县卫生服务部门削减750万美元的资金。该部门负责管理四家公立医院和大约二十家诊所。卫生服务部门在一封全员邮件中表示，该法案对我们的卫生系统是“重大且毁灭性的打击”，并立即实施了招聘冻结。
除了卫生服务部门的裁员威胁，特朗普政府下一个财政年度的预算预计还会导致公共卫生部门减少2亿美元的资金。这个部门负责监测疾病暴发、检查食品以及提供物质使用治疗。公共卫生部门主任芭芭拉·费雷尔在一次采访中直言：“我不会粉饰。我不会说我们能度过这个难关。我们无法承受如此巨大的削减。”
费雷尔和卫生服务部门负责人克里斯蒂娜·加利警告称，联邦的削减将给他们的机构和服务对象带来长久且深远的影响。高达1500名公共卫生员工的职位可能受到影响，因为他们的工资部分依靠联邦拨款。
在4月，白宫宣布结束数十亿美元的传染病补助，包括本应用于对抗麻疹和禽流感的4500万美元。加利指出，特朗普的法案削减了该县通常用于照顾低收入患者的额外医疗补助金，许多患者可能会因新规定失去医疗补助资格。联邦政府还减少了对应急服务的支付，这意味着县政府将不得不承担更多费用。
本月，县公共卫生部门因特朗普法案的实施又损失了1600万美元，该削减影响了一项用于教育食品券接受者如何购买健康饮食的项目。
随着特朗普政府提出2026年的预算，费雷尔对此表示忧虑，预计将再次削减该部门2亿美元的预算，达到12%的削减幅度。
费雷尔补充说，削减将意味着她将无法为县的生物恐怖监测计划提供足够的资金，该计划用于监测可能表明生物攻击的疫情。她还提到，县官员可能不得不停止对海洋水质的年度毒性监测，压缩至每年仅检测半年。
加利表示，她无法保证能避免裁员，因为面临的挑战实在巨大。由于这项法案的影响，卫生服务部门预计今年的损失将高达2.8亿美元。
为了增加收入，洛杉矶县监督委员会于本周投票决定提高首次于2002年获得选民批准的地产税，预计将为该县创伤护理网络筹集8700万美元的额外资金。
经过长时间的辩论，监督委员霍莉·米切尔和林赛·霍瓦斯工进一步要求将900万美元的地产税资金拨给马丁·路德·金社区医院，这是为南洛杉矶居民服务的重要的私人医院。如果没有县政府的财政支持，特朗普法案的削减将导致医院面临关闭的风险，因为该医院急诊室的大多数病人都依赖医疗补助。
“如果他们失去了医疗补助资格，我们将无法得到这些患者的补偿。”马丁·路德·金医院的首席执行官伊莱恩·巴奇洛尔表示。
马丁·路德·金医院替代了于2005年因严重医疗事故而失去全国认证的县医院，因此被称为“杀手金”。
米切尔表示：“这家医院的关闭本身就是犯罪，我会尽一切努力保护其服务的完整性。”
当地卫生提供者指出，州一级的变化也带来了额外的不确定性。今年的州预算从明年1月起冻结19岁以上无证移民在加州医疗补助（Medi-Cal）中的入园。2027年7月1日起，Medi-Cal的19至59岁参保人将每月需要支付30美元的保费。
“我们所服务的家庭大约每月收入2400到2600美元。他们必须在为四口之家支付120美元的Medi-Cal保费、租金或食品之间做出抉择。”圣约翰社区卫生机构的负责人吉姆·曼吉亚表示，资金削减将影响成千上万低收入居民的医疗服务。
曼吉亚警告称，如果诊所没有找到补充失去收入的方法，可能会减少服务。该诊所最近开始在患者家中提供医疗服务，因为他们发现许多移民患者因担心被联邦移民执法人员逮捕而缺席。
“我们预计将关闭多个健康中心。”曼吉亚说，“我们也在考虑裁员数百名员工。”
威尼斯家庭诊所每年为近45,000名患者提供服务，80%的患者依赖于医疗补助。诊所负责人米特什·波帕特表示，联邦政策的变化，尤其是日益增加的文书工作和附加的工作要求，有可能导致适格患者失去医疗补助。
波帕特说，诊所正在探索扩展对患者的支持，以帮助他们应对文书工作和保持保险覆盖。
“这给本就面临太多挑战的人们增加了很多障碍。”波帕特表示，“他们努力生存，努力提供食物。”
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