横跨身份的挑战:HIV对拉丁裔同性恋者的影响

图片源于:https://www.dallasnews.com/news/public-health/2024/09/23/changing-the-narrative-advocates-fight-hiv-stigma-in-dallas-latino-community/

安东尼·佩雷斯(Anthony Perez)肩负着作为拉丁裔、同性恋和HIV阳性者的重担。

在15年前他还生活在休斯顿时,佩雷斯在一次例行体检中得知自己是HIV阳性。

这一消息令他和他的家庭在墨西哥文化的背景下受到严重打击,因为他们对同性恋关系的接受程度较低。

“我记得我测试阳性时,我真的跌倒在地,就像电影里那样。”佩雷斯说,这位现年35岁的市场营销主管现在住在德克萨斯州达拉斯。

“我感到震惊,老实说,我甚至没有想到我会感染。我以为我的生活就这样结束了。我记得我哭得无法自已。说实话,我认为这是一张死刑判决书。”

他两个哥哥的反应同样令人心痛。

“拉丁裔男性是‘男子汉’。他们对我非常失望,”他说。“我记得我告诉他时,我哥哥哭了,他真的很难受。我记得他说他觉得我应该更好。这让我很难接受,因为我让他失望了。”

拉丁裔人群更脆弱

当前的HIV趋势令倡导者们感到担忧,他们在努力教育拉丁裔社区如何预防该病,并促进那些已经感染者的医疗救治。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,达拉斯和塔兰特(Tarrant)县在2021年新HIV感染人数中位于德克萨斯州的前五名。

与其他男性有性接触的25至34岁拉丁裔男性是大多数新增病例的主要代表。

达拉斯县在2021年男性新HIV病例增长了30%,女性则在所有族裔中增长了6.5%。

德克萨斯州在2023年记录了4400例新HIV诊断,成为继佛罗里达州之后的全国第二高病例数。

根据CDC的数据,达拉斯和哈里斯(Harris)县在2023年的新HIV诊断率中排名德州最高。

根据AIDSVu的统计,2022年在达拉斯检测出的新HIV病例中,超过三分之一是拉丁裔。

在达拉斯县,658名每10万人中有HIV阳性者。

全国范围内,拉丁裔占新HIV病例的29%。

非裔美国社区依旧受影响最为严重,达拉斯新病例中占44%,而白人患者则占25%。

缺乏沟通

拉丁裔组织Somos LOUD Dallas的倡导主任胡安·孔特雷拉斯(Juan Contreras)表示,拉丁裔人群中HIV的复发与家庭中家长与子女之间缺乏沟通密切相关。

“我想在我们这一代,做这种对话确实很困难,尤其是与父亲等男性长辈之间,”32岁的孔特雷拉斯说道,他同时还是德克萨斯州拉丁裔骄傲(Texas Latino Pride)组织的总统。

“我确实看到年轻一代在这方面变得更加开放,能够接受更多。所以我确实看到一些希望的迹象,”孔特雷拉斯说。

孔特雷拉斯最重要的工作之一是说服达拉斯的年轻拉丁裔人去接受HIV检测。

“知晓自己的健康状况没有什么不好。接受检测没有什么错,因为你知道上周末你在一个派对上,可能有点放纵,越过了界限,”孔特雷拉斯说道。

“现在有很多预防措施可用,而这些在以前是没有的,今天有更多的资源可获得。很多信息现在都可以轻而易举地在网上找到,”孔特雷拉斯补充道。

GLAAD的新闻和快速响应协调员雅各布·雷耶斯(Jacob Reyes)表示,正在进行较大努力以在拉丁裔社区中推广HIV预防。

“重要的是要知道,这里,尤其是在达拉斯和沃斯堡,存在着一个专注于提升HIV预防和意识的社区,”雷耶斯说。

雷耶斯解释说,他的组织通过分享LGBTQ社区的故事来促进接纳,并利用社交媒体和与拉丁裔社区的直接互动来讨论HIV。

雷耶斯提到,最新的HIV污名报告显示仅有34%的Z世代(1997年至2012年出生的年轻人)了解HIV。

“随着目前治疗的进步,与40年前HIV疫情爆发时的高死亡率相比,我们看到死亡率显著下降,”雷耶斯说。“我认为,现在找到控制该疾病和治疗的方式,HIV在年轻一代中达到了某种程度的冷漠。”

污名

尽管自HIV/AIDS疫情正式宣布以来已经过去了43年,但在拉丁裔社区中,拥有HIV的污名仍十分严酷。

德克萨斯州沃斯堡的LGBT健康与健康中心为公众提供检测、医疗治疗和教育活动以预防HIV。

根据GLAAD的一项研究,86%的美国人认为HIV主要影响LGBTQ人士,尽管任何人都可能感染HIV,无论性取向或性别认同如何。

对于那些同时背负这三重身份的拉丁裔同性恋者来说,生活在这样的污名下尤为艰难。

“这是非常挑战和困难的。我是这三者的结合,而这很难。我觉得我承受着巨大的压力,”佩雷斯说道。

不仅有伪装成二手商店的诊所,还有一些诊所的外立面悬挂着多彩的LGBTQ旗帜。

“我们必须开始改变叙事,”性健康诊所的预防主任JP·卡诺(JP Cano)说道,帮助中心为公众提供HIV检测、医疗治疗和教育活动。

“我们在诊所外悬挂同志骄傲的旗帜,因为我们希望人们感到被尊重,引以为傲,愿意照顾自己的性健康,意识到他们属于LGBTQ社区。这在很大程度上改变了排斥的叙事。”卡诺说。

卡诺是一名注册护士,出生在墨西哥丘瓦瓦州。他在抵达达拉斯后开始学习护理,并在德克萨斯大学阿灵顿分校获得了护理学士学位。

凭借多年照顾LGBTQ社区拉丁裔人群性健康的经验,对拉丁裔家庭文化的深入了解,卡诺敏锐地意识到拉丁裔人群感染HIV的可能性更大。

“我们作为拉丁裔的身份有根深蒂固的污名。我先告诉你这一点,我来自一个几乎不谈论性的家庭,而在我们大多数拉丁裔家庭中,情况都是如此。”卡诺说。

鼓励HIV阳性者迅速进入医疗护理流程对于结束HIV流行至关重要。在达拉斯,拥有强大的支持系统。

“我们已经存在超过25年,始终处于预防的前沿。我们持续扩展免费的服务。”卡诺说。

这些诊所不仅检测HIV,还提供其他性传播疾病的检测,而HIV阳性患者则被提供PrEP,这是帮助预防传播、提升生活质量的药物。

“关于安全性行为的讨论仍然非常重要。”卡诺说道。

“拉丁裔家庭需要更多了解性传播疾病和HIV知识,没有什么不对。”