图片源于：https://www.staradvertiser.com/2025/03/03/hawaii-news/shelters-focus-on-health-care-redirects-homeless-patients-lives/
阿阿拉医疗救助中心位于北金街，已经接收和治疗了部分瓦胡岛上最年长和最严重的无家可归患者，已成功将14人重新与他们曾经失联的家庭团聚，另有六人返回本土，仅在开业不到九个月的时间内。
截至上周，已有147人接受了该中心的治疗，中心设有62个床位，包括微型屋结构和30个设在前第一夏威夷银行分支机构内的室内治疗床。
接受治疗的无家可归者包括：
>> 70岁和80岁的老年人，患有阿尔茨海默病和痴呆症，他们在街头睡觉时特别容易遭到盗窃和暴力攻击。
>> 多次心脏病发作和中风的人。
>> 许多人有之前未被诊断和治疗的糖尿病，他们的血糖水平不受控制地激增到危险的高度，对他们的生命构成威胁。
>> 需要每周透析治疗，但在入住安置中心之前没有收到治疗的患者。
>> 许多在街头长期吸食冰毒的人，例如57岁的丹特·拉丁斯，他曾经对生死毫不在意。
拉丁斯在卡利希和艾娃海滩长大，从五年级开始跟随比他年长的孩子，结果遭到他们的殴打。
他没有从坎贝尔高等学校毕业，开始从事建筑和烹饪工作，但随之而来的却是长达数年的冰毒成瘾，导致他进出瓦胡岛的监狱和监狱，因为使用和贩卖毒品使他与六个孩子及其他家人失去了联系。
被问及他在监狱的经历时，拉丁斯坐在救助中心的野餐桌旁告诉《夏威夷星报广告商》，“我去过所有的监狱。只要我一开始吸食冰毒，就再也回不头了。”
他经历了中风和心脏病发作，但拒绝停止使用毒品。
“我对任何事情都不在乎，”拉丁斯说。“我放弃了。”
在他第三次中风后，拉丁斯几乎无法行走，并在城市的HONU临时紧急无家可归者收容所入住时自愿登记。
但在HONU庇护所，他没有得到他所需要的医疗照顾，直到HONU的社工将他推荐到新的阿阿拉医疗救助中心。
“他更适合这里，”救助中心项目经理、护士珍妮特·阮说。
拉丁斯被诊断出高胆固醇和心脏病，并开处方情绪稳定药物，开始改变他的态度。
但是他仍然多次以高状态回到阿阿拉中心，这进一步危害了他的健康，并给其他正在努力应对药物成瘾的患者树立了坏榜样，阮说。
“他来我们这里时几乎无法行走，”阮说。“当他的健康状况好转时，他开始再次使用，我给了他最后通牒。我告诉他，‘你有心衰竭。你要么选择生活，要么选择死亡。’”
拉丁斯不情愿地同意参加Hina Mauka的门诊药物滥用治疗，过去六周他一直在参加治疗。
尽管拉丁斯承认他最初对戒毒没有多少兴趣，但现在他回顾过去，说：“这真是意外的祝福。我在茁壮成长。我不再沮丧。我在努力证明我不再是那个人。”
他的健康和戒毒状况依然脆弱，拉丁斯不认为自己在短期内能与家庭和解。
但他感到自己多年来最快乐，拉丁斯说：“现在我可以信任别人。”
与最初的20位无家可归者重新团聚的时间在两个月到三个月之间，据阿阿拉救助中心运营的Premier Medical Group Hawaii的斯科特·米斯科维奇博士称。
这一过程在患者入住时开始，他们提供个人医疗信息和家庭联系方式。
救助中心的工作人员随后联系家庭，告知他们找到了失散已久的亲人，并正在解决他们的问题，其中通常包括毒品成瘾和导致他们偷窃家庭财物及某些时候表现得暴力的心理健康问题。
家庭随后被邀请到阿阿拉中心，亲眼见证他们的无家可归家庭成员在解决涉及创伤后应激障碍、精神分裂症和双相情感障碍等问题方面的进展，这些问题通过药物治疗以及阿尔科霍利克匿名者和毒品匿名者的会议以及像拉丁斯这样的人的门诊治疗得以解决。
然后，无家可归的患者可以在家中拜访他们的家人，以测试新的家庭动态。
对于本土的家庭成员，所有这些都是通过电话进行的。
到目前为止，迎回家庭的20名患者中没有一个返回，米斯科维奇表示。
该州与城市共同运营的救助中心代表了一种新方法，旨在通过治疗严重健康问题解决部分导致无家可归的根本原因，从而使无家可归者永久脱离街头，米斯科维奇说。
“除非我们这样做，公众需要了解无家可归的问题是不会消失的，”米斯科维奇说。“除非我们开始对这些真正有心理疾病的人提供护理，否则你将看不到变化……他们都受到过攻击。当我说所有人时，实际上是100%，而且这种情况反复发生——再不用提女性所遭受的性侵犯。这些人正在承受严重的痛苦，真是难以理解。”
在此过程中，阿阿拉救助中心的医生和护士挽救了本应死于街头的无家可归者的生命，例如拉丁斯，他们现在看到了更好的未来，米斯科维奇说。
与此同时，他们阻止了数十名无家可归者进入医院急救室，这些急救室不成比例地使用急救SERVICE，占用了昂贵的救护车和医院资源。
一些初步解决方案相对简单，比如在患有痴呆症和阿尔茨海默病的老年人身上安装苹果AirTags，以便在他们迷路时进行追踪，米斯科维奇说。
但是长期解决方案就复杂得多，包括寻找专门护理痴呆症和阿尔茨海默病患者的长期护理床位，以及依赖轮椅的患者的其他长期床位。
“有些人忘记吃药，”米斯科维奇表示。“他们需要进入专业护理设施，因为我说，‘不再让无家可归者被赶到街头。’”
患者可以在阿阿拉救助中心无限期停留，但这往往是满的，无法接纳新到的患者。
不得不拒绝需要帮助的患者让米斯科维奇担忧，因为这意味着他们将继续在街头生活，健康问题得不到治疗。
“这在美国发生的情况简直超过了第三世界国家，”他说。“听到他们的故事真的是与众不同。”
以夏洛特“肖蒂”·马尔克斯为例，她46岁。
她从街头出生，母亲遗弃她，父亲随后将她抚养到七岁时因酗酒去世。
她从未毕业高中，因袭击和吸食冰毒而进出收容所和监狱。
最后，马尔克斯在2024年的一次审判中被告知：“不要再回到怀阿奈，因为你简直是个麻烦。你暴力地袭击别人。你有通缉令。”
她还被人从人类服务研究所的庇护所驱逐，再次回到街头吸食冰毒。
当时的州无家可归协调员约翰·米津诺在成为州长乔什·格林专注于无家可归的政策和项目的特别顾问之前，把马尔克斯推荐到了新的阿阿拉救助中心。
马尔克斯于9月24日入住，如今她看到了一种不同的未来。
阮说，马尔克斯自那时以来一直保持清洁和清醒，甚至和其他患者一起领导了毒品匿名者会议，已成为救助中心的榜样。
马尔克斯还接受对她的精神分裂症、抑郁、心衰、睡眠呼吸暂停和她的冰毒成瘾的治疗。
在使用冰毒“我一辈子都在使用”之后，她现在住在救助中心的微型房屋中，并与阿阿拉救助中心的案例经理一起工作，计划下一个步，以便进入过渡性住房，向她和阮所希望的更稳定和清醒的未来迈出一步。
在短短七个月后，马尔克斯表示，所有的支持让她突然开始梦想一个她从未想过的生活。
“这对我有效，”她说。“之前，我只知道街头和我的毒品。”
米斯科维奇希望阿阿拉救助中心针对严重健康问题及导致人们长期无家可归的根本原因的早期成功，将促使夏威夷采取新的无家可归对策。
该理念已经赢得了市长里克·布兰吉亚尔迪的支持和格林的支持，格林是美国唯一一位同时担任州长和医学博士的人，他在街头遇到无家可归者时提供创伤护理。
阿阿拉救助中心设有24小时在岗的医生，以及来自州医院的精神技术人员、护士和受过冲突解决培训的退役和现役檀香山警察及州警长，他们提供安全保障，米斯科维奇说。
其运营成本预算为每年400万美元——米斯科维奇称这是相对廉价的，相较于频繁急救后仍被送回街头的重病无家可归者的高成本。
他说，阿阿拉救助中心在夏威夷是独一无二的，也是向解决慢性无家可归问题迈出的首个实质性步骤。
“没有其他机构像这样做，”米斯科维奇说。“我们需要更多的医疗救助中心，显而易见的是我们需要另一个设施。”
