美国卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 裁员计划引发担忧

图片源于:https://www.forbes.com/sites/brucelee/2025/03/29/rfk-jr-laying-off-entire-office-of-infectious-disease-and-hivaids-policy/

美国卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪 Jr.(中)于2025年3月24日在美国总统唐纳德·特朗普主持的内阁会议上被拍摄到。根据多位联邦卫生官员和外部专家的消息,肯尼迪 Jr. 正在裁撤美国政府传染病和艾滋病政策办公室的整个员工团队。

这项切削计划被描述为对传染病和艾滋病政策办公室的“肢解”,并成为罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 担任卫生与公共服务部部长期间的整体裁员与重组的一部分。

根据肯尼迪 Jr. 公布的资料,这项计划将使卫生与公共服务部员工从大约82,000人削减到62,000人。

这包括削减大约3,500个食品药品管理局(FDA)职位,2,400个疾病控制与预防中心(CDC)职位,以及1,200个国立卫生研究院(NIH)职位。

问题在于,公众可能对传染病和艾滋病政策办公室的职能了解不多,也可能不知道这会造成什么样的后果。很可能,更多人对“游戏王座”的缩写(GOT)比对“OIDP”的缩写更为熟悉。

目前,HHS的裁员看起来类似于“游戏王座”的情节,每周都不清楚哪些人会接下来被解雇。

传染病政策办公室在预防和控制传染病方面承担着重要的角色。传染病政策办公室的使命是“提供战略领导和管理,同时鼓励联邦机构及利益相关者之间的合作、协调与创新,以减少传染病带来的负担”。

这包括执行各种国家计划以预防和控制传染病。

例如,国家艾滋病/艾滋病毒战略、疫苗国家战略计划、病毒性肝炎国家战略计划,以及性传播感染国家战略计划。

传染病政策办公室还负责不同的倡议,例如结束美国艾滋病疫情的倡议,预防医疗相关感染和控制蜱传播疾病。

然而,实施这些计划和倡议可能面临困难,因为这些工作将缺乏人员支持。

此外,外部科学专家的各种咨询委员会也可能一并消失,包括血液和组织安全性与可用性咨询委员会、总统艾滋病顾问委员会(PACHA)、总统抗药性细菌咨询委员会(PACCARB)和国家疫苗咨询委员会(NVAC)。

事实上,有消息称,PACCARB已经在上周五解散。

截至目前,罗伯特·F·肯尼迪 Jr. 尚未提供清晰的计划,说明谁将接手不同的传染病控制工作。

拆解的过程往往比重建容易得多。

例如,问“谁能毁掉一栋房子”可能会让许多同学踊跃报名,但问“谁能建造一栋房子”就难多了。

通过裁撤传染病政策办公室的员工和顾问,联邦政府将失去多年来积累的经验和专业知识,而这些都是难以替代的。

当然,某些倡议、计划和咨询委员会可能会以其他形式在不久的将来重新浮现。

然而,肯尼迪 Jr.及特朗普政府目前尚未提供详尽的信息,说明HHS具体将如何重新配置,哪些科学、健康和公共卫生工作将由不同的部门承担,以及具体是如何运作的。

例如,我与一些HHS工作人员和传染病社区的专业人士交谈时,没有人能确定医疗相关感染的预防和控制工作将最终归属HHS何处,以及涉及多少人。

事实上,“混乱”这个词在讨论中频繁出现。

而这种混乱将不利于抵御传染病的威胁。

特朗普总统任期内的第一任期本应给我们一个教训,即当我们剥离或失去传染病预防和控制的专家时会发生什么。

例如,回顾2018年,特朗普政府解散了负责疫情应对的全球健康安全和生物防御单位。

同年,担任国家安全委员会中负责抗击疫情的最高官员蒂莫西·齐默尔(Timothy Ziemer)也离职。最终发生了什么?提示一下,答案与“疫情”押韵。

想想看,如果政府保留了疫情应对的专家,COVID-19的反应可能会截然不同,当时的反应通常被称为混乱的。

美国如何应对多种正在进行的传染病威胁将受到影响,这似乎也不是一个明智的时机。

例如,美国在如何应对COVID-19及其长期影响方面尚无明确的长期策略。

自2020年COVID疫情爆发以来,两大主要政党的政治家们多次试图将COVID问题轻描淡写,而不是正视它。

然而,公众无法忽视的是,仍然有人在感染COVID-19,并且感染COVID-19的风险源可能导致长期新冠,并且仍未提供足够的有效治疗。

与此同时,目前似乎也尚未对H5N1禽流感制定明确的应对计划,该病毒在其他动物中传播,可能在某些时刻对人类构成真正威胁。

即使这种禽流感未最终发展成“大流行”,其他流行病的可能性在未来几年内也可能不断涌现。

美国政府对此将做好多少准备?

希望不会重蹈2020年的覆辙。

与此同时,抗微生物抵抗与医疗相关感染的问题正持续扩大。

去年,我在《福布斯》上写到兰塞特的出版物呼吁更紧急地对抗抗微生物抵抗,如果不采取更多措施,全球包括美国在内可能会预测数百万的死亡。

此外,有关传染病的问题在2000年并不突出,但在2025年由于一场大问题而变得严峻。这个大问题便是误信息和虚假信息。

这导致了麻疹疫苗的接种率下降。

结果,麻疹这种在2000年曾被宣布在美国消灭的疾病如今却再度肆虐。

我之前已在《福布斯》上写到德克萨斯州、新墨西哥州等地的麻疹疫情,并指出麻疹可能引发各种长期问题,包括死亡,这是个真正的长期问题。