图片源于：https://missionlocal.org/2025/05/sf-drug-crisis-no-metrics-zurich-four-pillars-strategy/
旧金山的市政府部门负责人和监督人员一致认为，市内各部门在应对药物危机方面正呈现出前所未有的合作水平。
然而，9区主管杰基·菲尔德（Jackie Fielder）正在寻找下一步——一个明确的衡量这项合作成效的方式。
“我们如何确定成功的指标？”菲尔德在周四市政审计与监督委员会的听证会上询问道。
警察局、公共卫生部以及紧急管理部刚刚展示了他们为应对露天药物市场、药物成瘾和治疗所制定的计划和措施，包括市长丹尼尔·鲁里（Daniel Lurie）在三月宣布的六个社区街头小组。
菲尔德表示，收集这种数据很重要，因为到目前为止，减少公用药物使用、药物交易和在市中心、南市场（SOMA）及坦德尔恩（Tenderloin）地区倒卖被盗商品的努力，似乎导致了16街BART广场上的所有这些活动增加。
现在，警方在广场上建立了24/7的存在，至少一些活动已转移到车站周围原本相对安静的街道上。
此次打击行动的一个显著目标是帮助游客和居民感到舒适，能够在旧金山的市中心地区（如购物和用餐）活动。
委员会副主席、3区监督员丹尼·索特（Danny Sauter）在听证会进行的一半时候离开，加入了听证会的共同发起人、5区监督员比拉尔·马哈茂德（Bilal Mahmood），出席位于联合广场的任天堂商店开业。
“我所在的区正受到拆迁的痛苦，”代表使命区的菲尔德说，而该地区现已成为药物逮捕和罚款的热点。“我认为我并不能告诉我的选民我们已经接近解决药物危机。”
旧金山警察局指挥官德里克·刘（Derrick Lew）承认，根据当前的策略，药物用户和交易者的迁移是不可避免的。
刘展示了“联合国广场”的前后对比照片，这是针对药物危机的一项打击行动DMACC的早期焦点，DMACC是由前市长伦敦·布里德（London Breed）和前警察局长比尔·斯科特（Bill Scott）发起的一项行动，协调了13个市部门的资源。
“人们会转移到压力较小的地方。”刘说。
刘还强调了DMACC的一个影响，即“扩散”。他表示，“让一条街道开始感觉不安全的真正原因是人群的聚集。”
“一个推着婴儿车的人可以越过一个人，”刘以此为例。“但当有20、30、40、50个人排成一行时，那么情况就变得令人害怕。”
菲尔德表示，她每天在上班的公交车上路过16街BART广场，她指出了另一个她所看到的问题，即她所描述的城市的“捕捉与释放”策略。
在三月，《使命地方》报道，警察局和警长的突袭在市场街和范尼斯大街逮捕了大约40人——但没有对这次大规模逮捕进行任何刑事指控。
“你觉得有限的公共安全资源用于让这些人被释放而不是连接到治疗，这算是有效的使用吗？”菲尔德问刘。
“我认为是的，”刘回答。
2025年4月8日星期二，西南16街广场。自3月12日起，SFPD移动指挥单位已24小时停驻于此。
加州大学旧金山分校的成瘾专家丹·西卡罗内（Dan Ciccarone）在听证会上对此表示不同意见。“为什么没有下一步来帮助那些人？”克卡罗内在听证会后表示。“每次这样做，您都会失去丹尼尔·蔡所建议的‘粘性’。”
蔡是公共卫生部门的主任，早先在演示中描述了该城市的目标是“粘性和流动性”——帮助人们迅速从街头转入治疗与康复。
西卡罗内指出，受到毒瘾的人员在被逮捕、在监狱中度过几天戒毒后，回到街头时对毒品的敏感性更高。
“这不应该是捕捉与释放，”西卡罗内说。“这应该是捕捉与保留。”
由菲尔德召开的此周四听证会是基于一份城市报告，该报告将DMACC应对药物危机的方法与瑞士苏黎世制定的“四大支柱”战略进行了比较。“四大支柱”是一种结合预防、治疗、减害和执法的模型，帮助这个瑞士城市渡过了1990年代的海洛因流行。
这份报告是由前监督员迪安·普雷斯顿（Dean Preston）委托并于2024年11月由旧金山预算和立法分析师发布的。
1990年代，苏黎世的普拉茨匹茨公园是前来吸毒者的聚集地。2024年，苏黎世的普拉茨匹茨公园则干净而宁静。
尽管苏黎世和旧金山在药物危机方面有相似之处，但根据预算和立法分析师的弗雷德·布鲁索（Fred Brousseau）的说法，也存在重大差异。
比如，布鲁索指出，苏黎世的面积约为旧金山的一半。
瑞士的种族构成也较单一，拥有公共卫生系统，并且没有无家可归的问题。此外，芬太尼比海洛因更强大，而且在苏黎世的普及度不如旧金山。
“成瘾是一种慢性疾病，而不是快速解决的道德失败，”旧金山总医院的成瘾医学及传染病医生阿亚莎·阿帕（Ayesha Appa）表示。
阿帕补充说，平均来说，大多数人需要五到九次治疗尝试，才能实现持续的康复。
阿帕还强调，治疗需要各种手段，如药物、减害、住房和心理健康支持。
目前，有关评估旧金山药物滥用预防努力成功的少数指标之一显示，合作与否，现行努力似乎适得其反。
在经历了14个月的药物过量死亡人数下降后，该数字再次上升。
2025年3月，旧金山报告了65起意外过量死亡，这是自2024年10月开始上升以来的第二高数据，根据首席验尸官办公室的报告。
菲尔德称之为“不仅是政策失败，更是公共卫生紧急事件。”
“我看到真诚的努力去做出一些不同的事情，”菲尔德说。“但我们必须能告诉旧金山人，我们成功的标准是什么。”
