随着立法将特朗普总统的国内政策议程推向共和党控制的参议院，一些花费节俭的共和党成员对总统的超级法案的价格标签表示不满，该法案预计将使国家债务增加数万亿美元，并呼吁进行修改。
今年五月，众议院以微弱优势通过了 “一项美丽的大法案”，该法案将减税，增加边境和军事支出，同时削减对医疗补助的支出——这一项目是为低收入、老年和残疾美国人提供的联邦/州医疗保健计划。
这一广泛的计划正通过国会的预算程序推进，该程序被称为和解。这使得参议院共和党可以以简单多数通过立法，而不需要满足60票的事实门槛。
实际上，这使得共和党可以在没有民主党支持的情况下推进议程。然而，由于共和党在参议院仅持有微薄的多数，领袖约翰·图恩（John Thune）只能承受失去三名成员——而且已有数人对法案的当前版本表示担忧。
周日，威斯康星州的参议员罗恩·约翰逊（Ron Johnson）在福克斯新闻中表示，这个法案是 “完全不可持续” 的。他计划在参议院全面投票之前举行听证会。
而肯塔基州的参议员兰德·保罗（Rand Paul）表示，他认为共和党内部有足够的反对声音来修改众议院通过的法案。
对赤字的担忧
这一共和党法案的核心是一项延长特朗普2017年减税的计划。该计划还旨在履行特朗普在竞选期间的一些承诺，包括在特朗普任期内暂停对小费和加班的税收。
根据国会预算办公室（CBO）对法案税收条款的分析，该法案的税收变化预计将在未来10年内使赤字增加约3.8万亿美元。
白宫以及一些共和党立法者对此CBO的估计进行了批评。 自众议院通过法案以来，科技亿万富翁埃隆·马斯克（Elon Musk）和摩根大通首席执行官杰米·戴蒙（Jamie Dimon）均对这一法案对赤字的影响表示关注。
戴蒙在周五的一个经济论坛上警告说，持续的政府支出将通过削弱公众对美国政府偿还债务能力的信心而导致债券市场的 “危机”。
约翰逊对这一说法表示赞同。他告诉福克斯新闻：“这完全是不可持续的。 我同意杰米·戴蒙的观点。”
约翰逊表示，他希望将支出恢复到疫情前水平，并建议将众议院法案拆分为两部独立的参议院法案。 当被问及是否愿意 “破坏” 特朗普的议程时，约翰逊表示他支持总统，但不赞成众议院的法案。
“我对美国人民，我的孩子和孙子负责，”约翰逊说。“我们不能继续按揭他们的未来。”
保罗表示，他和约翰逊并不是唯一对众议院法案对赤字影响表示担忧的共和党参议员。
“我认为目前有四位，我们会很惊讶如果法案至少没有朝著积极的方向修改，”保罗在CBS新闻中说道。
周六，特朗普在社交媒体上警告称，如果保罗投票反对法案，“肯塔基州的伟大人民将永远不会原谅他！”
保罗一直对法案中将国债上限提高4000亿美元的条款表达批评。财政部长史考特·贝森特（Scott Bessent）表示，如果国会不在此之前提高上限，国家可能在八月无法支付账单并触发潜在的金融危机。
在周日的CBS《国家面孔》中，贝森特试图缓解共和党对赤字的担忧。
“今年的赤字将低于去年的赤字，未来两年将再次降低。 我们将慢慢减少赤字，”他说。
医疗补助的削减
众议院法案试图通过引入新的工作要求、缩短登记期并消除共和党所称的医疗补助系统中的“浪费、欺诈和滥用”，来削减数千亿美元的医疗补助支出。
对医疗补助施加工作要求的先前提案，CBO的分析预计，尽管联邦成本会减少，但工作人数将保持不变。
由于实施和管理新要求的费用，州成本会大幅增加。 一些共和党对医疗补助的变化的担忧超出了成本。
关于医疗补助的辩论几乎使得法案在众议院失败，而这一问题在参议院同样引发争议。
在五月，密苏里州的参议员约书亚·霍利（Josh Hawley）在《纽约时报》上撰文表示，显著削减医疗补助“在道德上是错误的，也是政治上是自杀式的。”
“共和党人需要睁开眼睛：我们的选民支持社会保障计划，”霍利在一篇评论文章中写道。“更重要的是，我们的选民依赖这些项目。”
虽然霍利后来辩称医疗补助的工作要求不算是削减。
周五，爱荷华州参议员约尼·厄恩斯特（Joni Ernst）在爱荷华州的一次热烈的市政厅会议上辩护众议院法案及其对医疗补助的变更。
“当你在争论非法移民获得医疗补助福利时，这1.4百万 [人] … 他们不符合资格，所以他们将被排除，”厄恩斯特说。
然后，有人群喊道：“人们将会死。”
“好吧，我们都将会死，”厄恩斯特回应，引发现场观众的不满。
这一交流迅速走红网络，并突显出医疗补助的政治风险。民主党随即对厄恩斯特的回应进行了抨击。
法案中的某些政策面临被删减的风险
由于和解程序中的一项奇特规则称为拜尔德规则，GOP法案可能会面临在参议院的修改。
该规则的目的在于剔除对预算影响有限或没有影响的“无关事项”的立法。
这使得参议员可以提出修正案，以删除和解法案的某些方面。
虽然尚不清楚众议院法案的哪些部分将受到拜尔德规则的影响，但某些非预算措施可能会面临风险。
这些包括众议院法案中关于人工智能法规、司法权、枪支管制和计划生育等方面的措施。
如果参议院修改法案并通过更改后的版本，则该法案将不得不返回众议院以获得最终批准。
国会共和党希望在7月4日之前将法案送到特朗普总统的办公桌上。
图片源于：https://www.npr.org/2025/06/02/g-s1-69967/trump-congress-republicans-reconciliation-medicaid
