随着移民突袭的持续，加州的医院和诊所提高了警惕，许多患者——无论是合法居民还是无证移民——因害怕外出而越来越多地取消医疗预约。
一家位于洛杉矶地区的诊所系统圣约翰社区健康（St. John’s Community Health）向CalMatters反映，工作人员与看似是移民执法人员的官员狭路相逢。
工作人员表示，身穿战术装备的武装人员试图进入位于距洛杉矶东南约10英里的道尼市（Downey）的一个停车场，那里医生和护士的流动健康诊所正在为患者服务，许多患者是从社区步行而来的。
流动诊所司机阿尔弗雷多·孔特雷拉斯（Alfredo Contreras）表示，周三早晨，五辆无标识的SUV和面包车停靠在了他们设立的停车场大门外，该地点位于一家毒瘾和酒瘾康复中心。
孔特雷拉斯和一名保安站在他们的车辆前，阻止他们进入。
孔特雷拉斯说：“我们站稳阵脚，没有动。”而这些执法人员并没有下车。
“我告诉（保安）‘别担心，他们没有逮捕令是不能进来的’，所以我敢肯定他们（特工）能听到我们的声音，因为他们的窗户开着。”
他说，他们两人开始朝后走去，中心的大门缓缓在他们面前关闭。过了几分钟后，执法人员最终离开了。
流动诊所协调员佩吉·埃尔南德斯（Peggy Hernandez）表示，当孔特雷拉斯和保安处理这些官员时，她的工作人员冷静地提醒在排队等待的患者。虽然没有人承认他们的法律身份可能存在风险，但她说患者和工作人员都感到不安。
“这是移民执法人员第一次这么接近我们的诊所或我们提供的医疗服务。”圣约翰社区健康的首席执行官吉姆·曼吉亚（Jim Mangia）说。
他表示，诊所的工作人员已经针对这种情况进行了培训。
越来越多的恐惧与取消健康预约。
唐纳德·特朗普总统（President Donald Trump）上任后的第一项命令是撤回保护“敏感地点”（如礼拜场所、医院、诊所和学校）不受移民执法行动侵扰的拜登时代规定。
在对CalMatters的电子邮件回复中，国土安全部公共事务助理秘书特里西亚·麦克劳林（Tricia McLaughlin）没有明确回答美国移民和海关执法局（ICE）特工本周是否曾访问洛杉矶地区的医疗诊所。
但在被问及为何ICE会针对这样的地点时，麦克劳林表示，政府正在保护“前来这些敏感地点的美国人”，“以防止犯罪外籍人士和团伙成员利用这些地方，并借此获得庇护，因为这些罪犯知道在之前的政府下，执法部门无法进入。”
她表示，执法人员在这些地点采取行动之前需要二级监督的批准。“我们希望这类情况是极其罕见的。”
麦克劳林说，特朗普的指令“赋予我们的执法人员执行职务的能力……ICE将在这些地点使用‘常识’标准进行任何执法行动，依赖执法人员的判断。”
政府数据显示，越来越多的ICE正在逮捕没有犯罪记录的人。就在移民执法人员试图进入圣约翰流动健康车驻扎的道尼停车场的同一天，他们还出现在附近的两座教堂外，逮捕了包括一位老年人在内的多名人士，相关消息被地方媒体报道。
健康倡导者和医疗提供者表示，这样的举动不是在保护人们，而是在让人们害怕寻求基本医疗服务。
这种恐惧预计将进一步加剧，尤其是在《美联社》首次报道的情况下，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）与国土安全部共享了包括个人移民身份的医疗补助（Medi-Cal）数据。这使加州官员，包括负责医疗补助的加州卫生保健服务部，长期以来安抚无证移民的个人信息不会共享给联邦机构进行移民执法的承诺变得岌岌可危。
曼吉亚估计，圣约翰的28个地点，约三分之一的医疗预约和一半的牙科预约在这一周遭取消。
人们因恐惧已经有几个月的时间不去就医，但最近的突袭事件增加了缺席和取消的情况。他表示，他们的诊所正在尽可能将患者转向远程医疗和最近启动的上门访视项目。
南加州医院协会在周四表示，其并未收到南加州医院校园内部或直接外部有移民执法活动的消息，但在一些急诊室中，寒蝉效应是显而易见的。
“部分医院报告急诊科就诊人数下降，这引发了我们对个人因恐惧推迟必要护理的担忧。”协会发言人亚当·布莱克斯通（Adam Blackstone）在书面回复中表示。
贝克斯菲尔德纪念医院的手术室护士和加利福尼亚护士协会会长桑迪·雷丁（Sandy Reding）指出，在一月份的突袭后，贝克斯菲尔德也有类似的情况被报告。
推迟就医的后果从来都不会好，尤其是对患有糖尿病和高血压等慢性疾病的人来说，她说。
“因为害怕外出或被ICE逮捕而无法获得最佳治疗，会导致护理延误，这可能产生更糟糕的结果，比如最后需要在我的手术台上进行截肢或阑尾破裂。”雷丁说。
“我现在最关心的是，我们能及时照顾所有人，确保他们觉得医院是一个安全的地方，可以获得护理。”
许多患者正寻求虚拟护理。
对于非紧急护理，患者有更多的选择。洛杉矶县卫生服务部发布了远程护理的资源，包括可以拨打护士咨询热线和要求药物送达的电话和门户网站。该部门鼓励那些更愿意呆在家里的人拨打诊所电话，将预约更改为虚拟或电话访问。
县卫生部门的官员表示，移民特工没有进入任何他们的县卫生活动设施。“然而，任何医疗设施附近移民执法的威胁都会破坏公众信任并危及Community health,”他们在一封无人署名的电子邮件中写道。
没有首选诊所的人也可以向例如 Zócalo Health 的组织寻求服务，该组织提供以虚拟为主的护理，包括心理健康访问。Zócalo Health 的首席执行官埃里克·卡德纳斯（Erik Cardenas）表示，该组织旨在增强拉美社区的文化适宜性护理。这些服务适用于全加州的人，包括一些医疗补助计划涵盖的人。人们可以拨打该组织的主线，检查保险资格并在线预约。
“拥有一个虚拟网络的医生和治疗师，他们与你相似，能够理解你的需求，在现在这个时刻是一个非常好的工具，因为它增强了获取护理的机会。”卡德纳斯说。
自疫情以来，州内大多数诊所和医生办公室现在都提供虚拟护理。
“一个令人痛心的矛盾”
移民突袭与针对无证人员的医疗补助重大削减提案同时进行。
加州在试图弥补120亿美元预算赤字的过程中，州长加文·纽森（Gavin Newsom）上个月提出的一项预算提案冻结Enrollment并减少这一人群的服务。州卫生官员表示，州里在无证移民的医疗 coverage和处方药方面的支出超过了预期。
立法机构在周五确认了纽森的大部分冻结和削减，但做了一些修改。例如，立法者希望无证移民每月支付30美元的医疗补助保险，而不是纽森提出的100美元。他们还希望设立六个月的宽限期，以便人们在因错过付款而失去保险后重新注册。
立法者和纽森面临6月27日达成最终预算的截止日期。
共和党立法者表示，州长和民主党立法者应对医疗补助扩张的不可持续性负责。“我们在支出上承诺了我们无法承受的东西。”来自罗斯维尔的共和党参议员罗杰·尼耶洛（Roger Niello）和预算委员会副主席表示。
与此同时，健康和移民倡导者正在推动州政府在这一恐惧时期继续保障移民的医疗保险。
拉丁裔健康加利福尼亚联盟的政策主任玛尔·维勒斯（Mar Velez）表示，民主党在面对联邦移民突袭时对移民社区的保护与同时削减他们的健康覆盖之间并不符合逻辑。
“他们已经明确表示，我们需要保护移民社区，那么为什么州预算没有反映这一点？”她说。
曼吉亚在圣约翰表示，他们的诊所工作人员几乎每天都会收到患者关于未来医疗补助覆盖的提问。
“我们的患者对此非常担心，”他说。“我认为这是一个令人心痛的矛盾，一方面州长和当选官员声称支持移民，但在确保他们拥有医疗服务时，却愿意削减这些服务。”
图片源于：https://laist.com/news/health/we-held-our-ground-la-health-clinic-describes-close-encounter-with-immigration-agents
