克拉克县的紧急医疗服务（EMS）系统由多个机构组成，尽管各自职责不同，但共同目标是拯救生命。
居民拨打911时，可能在六分钟内接到多达15人的协助。这是因为克拉克县EMS系统内的各个机构，如911调度员、第一响应者和救护公司之间的协调。
克拉克县EMS的医疗主任马洛·马赫特（Marlow Macht）表示，保持高效的系统的关键是培养合作文化，并在所有紧急响应机构中不断改进。
“不仅仅是将正确的资源送到现场，也要适当地进行分流，以免将资源转移到可能帮助不大的呼叫上，这也是提高系统效率的一部分。”马赫特说。
“提供教育，并通过质量改进措施对系统进行问责，寻找一步步的方法，以提供对患者更重要的结果。”
这样高效的系统往往始于拨打电话。
在克拉克县，克拉克区域紧急服务机构（CRESA）为居民提供911调度和应急管理服务。根据其网站，CRESA的服务区域涵盖克拉克县内的七个城市，包括温哥华、战斗场、卡马斯、拉中心、里奇菲尔德、沃舍戈和雅科特，以及县内的无建制地区。
CRESA质量保证和认证专家道恩·弗洛伊德（Dawn Floyd）表示，如果没有调度员对地理的了解和临场问题解决的能力，911系统将无法运行。
此外，调度员通过电话提供的心肺复苏（CPR）帮助在生存率中也扮演着重要角色。
“不只是执行CPR重要，而是如何向来电者指导CPR，称为‘高效CPR’，这才是关键，能为患者提供最佳的潜在结果。”弗洛伊德说。
“当结合克拉克县EMS系统的培训、患者护理、技术进步和领导力时，我们的生存率超越了州和国家的标准。”
在医疗紧急事件中，911调度员通常在第一响应者到达现场之前，通过引导来电者进行早期旁观者CPR，为事件设定基调。克拉克县拥有一个合并的调度中心，因此当有人拨打时，他们不会被转接。
CRESA使用的紧急医疗调度系统能够快速调度和迅速提供CPR指导，有时可在几秒钟内完成。弗洛伊德解释说，
“我们指示他们用力快速地压胸，每秒至少两次，深度达到2英寸。这是在我们已经指导他们如何将患者定位后进行的。”
调度员会指导来电者如何将患者从床或椅子上移动到地面，以便可以开始进行CPR。
如果患者趴在地上，调度员会传达指示，让患者翻转至仰面朝上。
如果来电者无法将患者翻转以暴露胸部进行CPR，调度员会指导他们进行“背面CPR”，该技术直接在背部进行按压。弗洛伊德说。
CRESA使用节拍器诊断工具，以确保按压按照特定的速度和深度进行。
克拉克县消防局3号区的EMS训练队长达斯汀·沃利泽（Dustin Waliezer）表示，如果没有能够提供早期旁观者CPR指导的调度中心，消防部门将面临更大的挑战。
“脑细胞在约四分钟后开始死亡，而此后每一分钟。生存结果的机会在每一分钟下降约10%。”沃利泽说。
“如果我们能够让调度中心的某人开始指导进行CPR，那么在我们到达之前，就可以延长停止细胞死亡的时间窗口。”
在2022年，CRESA获得了国际应急调度学院的认证卓越中心地位，这是自1994年以来第八次获得该认证。
根据该机构的新闻稿，只有其他11个调度中心在全球范围内重新认证的次数与CRESA相同。
“皮特车模式”
沃利泽将第一响应者比作一级方程式的维修车队。团队成员拥有特定角色并都知道自己的责任，从而实现更快速、更高效的响应时间。
“当我们到达现场时，我们都知道自己的角色是什么，这对我们而言非常重要。”沃利泽说。
“如果在现场采取行动时，所有工作都完全按部就班，那么总会有些延迟，而时间是关键。因此发展这种维修车队模型为我们提供了巨大的优势。我能立刻看到自己在复苏中的角色。”
马赫特表示，执法部门也是其中重要的一环。警员在车内配备自动体外除颤器，并接受使用它们的培训。
与医院的协调也至关重要。
克拉克县EMS使用Pulsara技术向医院发送患者信息，以便医院工作人员为接收病例做好准备。
“当我们穿过救护车车库门的那一刻，他们的系统已经启动，而不是从冷启动开始。”沃利泽说。
根据2024年5月19日发布的克拉克县紧急医疗服务系统临床表现年报，去年的克拉克县第一响应者和医院的努力挽救了55名心脏骤停患者的生命。
图片源于：columbian
