美国卫生与公众服务部新任秘书长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)重新组建疫苗咨询委员会ACIP,疫苗政策即将面临重大变革

美国疾病控制和预防中心(CDC)的疫苗咨询委员会(ACIP)本周将在卫生与公众服务部(HHS)新任秘书长罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)任命新成员后首次召开会议。

会议预计会对秋季疫苗的推荐进行投票,并讨论其他疫苗,包括儿童接种的疫苗。

ACIP在美国疫苗政策的制定中具有巨大的影响力,包括哪些疫苗将由保险覆盖。

肯尼迪长久以来就持有许多疫苗怀疑的观点,这些观点被专家和高质量研究所反驳,尽管在加入政府之前他就已表达这些观点。

他坚持认为自己并不是反疫苗,而是“支持安全性”。

不过,肯尼迪开始移除保护某些儿科疫苗的措施,许多公共卫生专业人士担心,ACIP即将发布的推荐将是他减少某些疫苗获取途径的更大目标的一部分。

布朗大学公共卫生学院政策与实践副教授克雷格·斯宾塞(Dr. Craig Spencer)在接受ABC新闻采访时指出:“他掌握着所有的控制权,具有改变美国疫苗的获取和可用性的一种惊人的能力,我和许多人认为他无疑会做到这一点。”

一位HHS发言人在声明中表示:“肯尼迪部长通过重新构成ACIP,恢复了公众对以证据为基础的医学、黄金标准科学和常识的高度信任,他任命的都是具有高资质的医生、科学家和公共卫生专家。”

在儿童健康防御组织的参与

在成为HHS秘书长之前,肯尼迪曾领导儿童健康防御组织(Children’s Health Defense,CHD),该组织致力于推广反疫苗立场。

在担任CHD主席期间,肯尼迪重复了未被证实的说法,认为疫苗会导致自闭症,并称含有汞基防腐剂的疫苗成分是安全的。

该组织在反疫苗圈内继续施加影响,特别是今年德克萨斯州麻疹疫情在门诺派社区中的影响尤为明显。

CHD对两位门诺派家庭的采访在麻疹疫情期间播出,这两户家庭的幼儿死于麻疹,但他们声称孩子并不是因麻疹去世,并且表示他们不支持接种疫苗。

虽然肯尼迪在2023年竞选总统期间已辞去CHD董事会职务,但他在四月份前往德克萨斯州会见受麻疹疫情影响的家庭时,却在社交媒体平台上发布了两条相互矛盾的信息。

在第一条帖子中,肯尼迪称麻疹疫苗是“防止麻疹传播的最有效方法”。

而在当天晚些时候,他在第二条帖子中表示,他与两名医生会面,他们用气雾化的布地奈德和克拉霉素治疗和治愈了约300名患麻疹的儿童,而这两种药物均未被用于治疗麻疹。

斯宾塞表示:“肯尼迪实际上回到CHD这里,以表明,‘你们想让我成为怎样的人,这是我所应有的角色,但我真正的立场是……’这对许多CHD的支持者来说,意义重大。”

肯尼迪成为HHS秘书长

在他的确认听证会上,肯尼迪表示他支持疫苗,并称自己不是“反疫苗”,而是“支持安全性”。

然而,在听证会期间,他拒绝承认疫苗与自闭症没有关联,尽管仍坚持支持疫苗接种。

“从他采取的行动和发表的声明来看,他似乎并不真正支持疫苗接种,”美国内科医生学会(ACP)会长贾森·M·高尔德曼(Dr. Jason M. Goldman)说,作为ACIP的联络人,以及该学会免疫委员会和CDC附属的肺炎与COVID-19疫苗工作组的成员,

“他试图通过促进公共健康和福利,却同时削弱我们基础的疾病预防工具,其言论显得矛盾。”

在他的确认听证会上,肯尼迪还承诺不会更换CDC的ACIP委员会现任成员,但这一承诺最终被打破,肯尼迪随后解雇了现任成员。

拜登政府任命的全部17名ACIP成员中,包括2024年任命的13名新成员。

CDC主任职位空缺

特朗普政府最初提名大卫·威尔顿(Dr. David Weldon)担任CDC主任,他与肯尼迪非常一致,曾表示疫苗会导致自闭症等虚假观点,然而由于没有获得确认投票,他的提名很快被撤回。

在CDC主任的职位空缺下,肯尼迪对一些CDC相关的决策具有最后决定权。

特拉华州民主党参议员丽莎·布伦特·罗切斯特(Sen. Lisa Blunt Rochester)在五月的参议院听证会上公开呼吁该职位的填补。

她在声明中表示:“请让我明确,CDC主任的缺失是一个严重的公共卫生风险。

CDC主任拥有做出影响数百万美国人的关键决定的唯一权力,负责协调应对新出现的传染病疫情的行动——在我们国家面临20多年来最大的麻疹疫情之际,这一点变得更为重要。”

该政府此次新提名的CDC主任苏珊·莫纳雷兹(Dr. Susan Monarez)将于本周参加确认听证会。

斯宾塞指出:“目前没有代理CDC主任,这意味着所有的决策都由肯尼迪来负责。

他能够做出CDC主任通常应能做出的所有决策:签署疫苗,重组ACIP。”

COVID疫苗相关的变化

在成为HHS秘书长之前,肯尼迪在COVID-19疫情期间散布虚假信息,声称COVID疫苗是危险的。

自担任HHS部长以来,联邦卫生机构在COVID疫苗方面发生了重大变化。

在5月底,FDA宣布将计划限制COVID疫苗的接种对象为65岁及以上人群及其他有潜在健康问题的人。

此外,FDA还表示,将允许疫苗制造商进行大规模研究,以评估COVID疫苗在儿童和健康年轻成年人中的安全性和有效性。

大约一周后,肯尼迪在没有经过委员会投票的情况下,削减了“健康儿童和孕妇”的COVID-19疫苗推荐,并通过X平台发布公告,而不是通过正式的联邦渠道,这与传统做法相悖,并让医生们感到震惊。

高尔德曼表示:“基于社交媒体的帖子而不允许孕妇和儿童接种疫苗的决定,根本不应该是科学的做法。其次,他不经过证据、科学、研究或事实的情况下,单方面、任意地决定改变疫苗接种计划,这也是令人震惊的。”

重塑ACIP

本月初,肯尼迪解雇了所有17名ACIP现任成员,并任命了8名新成员,其中一些人在COVID-19疫情期间对疫苗提出过质疑。

这些新成员在医学、公共卫生、流行病学和统计学方面具有较强的资历,但相比之前的委员会,他们在免疫学、病毒学和疫苗学方面的专长较少。

新成员之一的罗伯特·马龙(Dr. Robert Malone)在COVID-19疫情期间传播了虚假信息,声称人们已被“催眠”,相信有关COVID-19的主流观点,包括疫苗接种。

另一个新任成员雷策夫·列维(Retsef Levi)曾与佛罗里达州卫生局局长约瑟夫·拉达波(Dr. Joseph Ladapo)共同发表虚假研究,声称健康人因接种疫苗而死亡,而这些没有被证据支持。

高尔德曼指出,他作为ACIP的联络人已经参与了超过五年的工作,在帮助审查数据和制定疫苗推荐方面,但这次他和其他联络委员会成员没有与新组成的委员会进行沟通或者获取会议材料。

“我感到担忧的是,这个过程没有被遵循,没有透明度,我们没有被提供信息。”他补充道。

HHS的一位发言人表示:“肯尼迪部长没有限制疫苗获得渠道的意向,而是确保所有疫苗和医疗干预都遵循最高安全标准。

肯尼迪部长认为,美国人民应得到充分的透明度,以能做出真正明智的健康决策。”

新成员将在ACIP会议上对几种疫苗的新建议进行投票,包括RSV疫苗和流感疫苗。

斯宾塞表示:“之前的ACIP成员都是出色、优秀的人,他们都是伟大的科学家。

任何关注此次会议的人都会看到,这一过程是一场闹剧,是一个耻辱的过程。这是一个糟糕的替代方案,取代了一个结构良好、定义明确、帮助创建安全护栏的过程。”

未来新委员会的决定是否会进一步限制现有疫苗的使用,还有待观察。

图片源于:abcnews