医生、医院和健康保险公司几周以来对共和党立法者发出了严重警告，称如果他们削减医疗补助资金以帮助支付特朗普总统的大规模税收和支出法案，数百万人将失去健康保险，医院将会关闭。
然而，共和党人忽视了这些请求，甚至做出了更深的削减，于是在7月3日将这项立法送交白宫，特朗普于次日签署该法案。
该法案的通过标志着医疗保健行业一些主要参与者的一次罕见政治失利。
当团结起来时，医生、医院和保险公司已成为华盛顿最强大的游说力量之一，并且在阻止或迫使减少可能对其财务造成伤害的立法方面有着良好的历史记录。
然而，在特朗普的巨大法案仅用不到两个月的时间通过国会，并且仅仅依靠共和党的投票后，医疗行业的游说者们正在喘息，评估损失。
几位游说者提供了不同的理由来解释为何未能拯救医疗补助的重大削减，但几乎所有人一致同意，共和党立法者更担心惹怒特朗普，而非面对本地医院和选民的反弹。
“会员们更害怕特朗普提出初选挑战，而不是失望于当地选民可能发现其医院需要关闭或其保险费用可能上涨，”前奥巴马政府官员、现为风险投资公司Venrock合伙人的鲍勃·科切尔（Bob Kocher）表示，提到将在2026年的中期选举之前的初选。
考虑一下北卡罗来纳州的参议员汤姆·提利斯（Thom Tillis）发生的事情。当他在参议院宣布反对该法案时，因该法案削减医疗补助，特朗普威胁支持挑战者来对抗提利斯。
不久之后，提利斯宣布退出政治圈。
不满情绪与《平价医疗法案》的影响
但其他因素也在发挥作用。
由于医院、健康中心和其他医疗提供者团体被共和党人视为《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的坚定支持者，该法案被认为是民主党在几十年中最大的国内成就。
《平价医疗法案》将政府健康保险覆盖范围扩展到数百万名之前不符合条件的人，而没有一名共和党人投票支持。
科切尔表示：“医院对《平价医疗法案》的支持令共和党人感到沮丧，结果，现在对医院的好感也比过去少了很多。”
社区健康计划联盟（Alliance of Community Health Plans）的首席执行官塞西·康诺利（Ceci Connolly）表示，她的游说团队在国会与立法者及其工作人员进行了大量接触，提出有关该法案如何危及医疗保险覆盖范围的担忧。
“在国会中，几乎存在一种压倒性的感觉，看来共和党人更想为特朗普总统提供一项重要胜利，”她说。她的组织代表在约40个州提供保险的健康计划。
“这超越了一些立法者的关切、犹豫和犹豫不决。”
康诺利表示，她多次听到共和党立法者强调，重点是兑现特朗普在2017年的减税承诺。
她指出，一些温和派成员的关切促成了一项妥协：为乡村医院和其他卫生提供者提供500亿美元的基金。
她表示，这笔资金可能使得一些立法者更容易支持这一削减超过1万亿美元医疗补助的法案。
游说在某些方面取得成功
另一个变化是，许多新任立法者显然仍在学习医疗补助的相关知识。
康诺利指出，共和党人似乎渴望减少医疗补助和《平价医疗法案》市场覆盖的范围，因为在大流行和拜登政府期间，两个项目的入选人数飙升至创纪录水平。
特朗普的法律要求各州在每六个月内验证医疗补助的资格，并终止对市场计划的自动注册——这些措施被健康政策专家认为将逆转部分这些成就。
长期以来在医疗保健行业的游说者查尔斯·“奇普”·卡恩（Charles
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