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随着他的新回忆录成为全国畅销书,安东尼·福奇博士最近在旧金山谈论了他作为一名国家卫生官员半个世纪以来的成就和遗憾。 上个月底,在曼尼的餐厅和活动场地,即位于米申区的同性恋主人餐厅,福奇医生面向陪座座满的观众,推广他的新书《 上岗:医生在公共服务中的旅程》(维京)。 虽然福奇博士(83岁)在大众中以政府的COVID反应的代表而闻名,但许多当地人也因他在HIV/AIDS上的领导而钦佩,他在将近500页的回忆录中占据了大部分篇幅。他在与扎克伯格旧金山综合医院和创伤中心的HIV、传染病和全球医学部主任黛安·哈夫里尔博士的对谈中多次提到了这座城市。 哈夫里尔说:“几十年前,他就是医学科学家中的英雄。” 她回忆起2010年的一次事件,当时她告诉他,该市将为所有被诊断出患有HIV的人提供即时治疗,这与当时的共识相悖。“这是一个大胆的举措,”福奇回答道。不久之后,全球性的治疗成为标准。 福奇在纽约布鲁克林出生长大,于20世纪60年代晚期完成医学住院后加入了NIAID,展开了一段成功的职业,在治疗一种致命的自身免疫性炎症性疾病方面取得了成功。当AIDS大流行时,他的传染病学和免疫学的综合训练被证明非常宝贵。 1981年夏天,CDC的《疾病和死亡周报》落在他的桌子上,描述了洛杉矶五名年轻同性恋男子患有一种奇怪的肺炎。“看到这一幕,我惊得发抖,”他回忆道。这似乎是一种全新的疾病,并且根据其流行病学,它通过性接触传播。 很快,非常虚弱的年轻男子开始涌入国家卫生研究院临床中心。在“黑暗年代”,没有有效的治疗方法,感觉就像“在失血中贴上创可贴”。尽管受到那些认为这会阻碍他事业的导师的打击,他表示,他转向了AIDS“是我这辈子做过的最好的事情”。 福奇于1984年被任命为NIAID主任,他同意接受这个职位,前提是能够继续他的研究和患者治疗。他很快就受到了患者感到痛苦、恐惧和愤怒的抨击。《旧金山审查者》1988年的一篇文章中,已故的ACT UP联合创始人拉里·克莱默称他为“无能的白痴”。但福奇倾听了活动人士,“他们说的完全有道理,”他回忆道。“我对自己说,‘如果我置身于他们的鞋子中,我会做完全同样的事情。’” 福奇描述了1989年在旧金山举行的一次市政厅会议,该会议由Project Inform创始人马丁·德兰尼主持,“他是克莱默的智慧、理性的版本”,他说,德兰尼说服他公开支持了一个“并行轨道,让那些不符合临床试验资格的人可以获得实验性治疗。在NIH总部的抗议活动之后,福奇邀请了几名活动人士加入讨论。“这最终成为了一个最伟大的倡导团体与科学和监管社区合作的例子,”至今仍为其他疾病患者树立榜样。 作为一个自称非政治的人,福奇为与七位来自两党的总统有效合作感到自豪。 在1990年代末,福奇说服了前总统比尔·克林顿(民主党人)开展多学科的NIH疫苗研究中心。尽管经过几十年的研究,对HIV疫苗的希望仍未实现。多年来,福奇在艾滋病会议上告诉观众,他相信这种疫苗是可能的,但几项大型临床试验的失败削弱了他的确信。尽管如此,该中心开展的基础科学为在不到一年的时间内开发COVID疫苗奠定了基础。 福奇对前总统乔治·沃克·布什(共和党)表示了热情的赞赏,后者于2003年启动了总统紧急援助计划,或称为PEPFAR,。在2000年访问非洲后看到那里的人仍然像1980年代的美国人一样死去,福奇决定必须做些事情。“对我来说,对世界、对非洲、对我们大家来说,幸运的是,乔治·沃克·布什总统有着同样的想法。”他说。该计划为低收入国家提供HIV预防和治疗,据称拯救了全球2500万人的生命。 COVID大流行 当福奇在巴拉克·奥巴马(民主党)政府任职期间处理埃博拉病毒和寨卡病毒爆发时,他开始看到一些挥之不去的公共卫生政治化迹象,这将定义COVID时代。2020年1月初,一名记者给他打电话,说中国发生了一些奇怪的事情,他第一次听到了冠状病毒的消息。 作为大流行应对的代表人物,福奇受到许多人的赞扬,他的肖像出现在蜡烛、袜子和甜甜圈上。他登上时尚杂志(InStyle)的封面,在棒球比赛中扔出第一球,与金州勇士队的斯蒂芬·库里进行了令人难忘的Instagram访谈。但他也承受了关于封锁、口罩建议的变化、学校关闭和疫苗强制接种的批评。最终,抨击达到了一个程度,他和他的家人收到了死亡威胁,并需要一个安保团队。 类似的预防措施在曼尼斯显而易见。这家位于瓦伦西亚街16号的社区空间的窗户被遮盖,观众被要求接受包检和类似于大型体育场事件的金属探测器检查。在福奇谈话结束后,站在人行道上的旁观者通过警戒线伸长脖子,看着他被一辆黑色SUV带走。 关于唐纳德·特朗普(共和党)政府的福奇倒数第二章名为“他爱我,他不爱我。”他说,最初他与特朗普的关系“非常好”,但到2020年夏天恶化,并在11月大选前恶化。尽管特朗普本人从诅咒福奇转而赞美他,但他的工作人员和数百万的粉丝却对他充满愤怒,指责他破坏总统的声誉。尽管尊重总统的职位,福奇觉得他必须纠正特朗普的错误信息。“我有自己的个人品格要保护,”他说。 即使在2022年底退休之后,福奇仍然面临指责,包括在社交媒体、保守派媒体和国会听证会上关于他有关掩盖冠状病毒实验室泄露的角色,他否认了这些指控,以及在比格尔身上残酷实验。 围绕COVID的政治分裂以及导致对科学的信任侵蚀是福奇的一大遗憾。像参与大流行应对的每个人一样,他也犯了一些错误,有时他认识到得很晚。他承认,他和其他卫生官员应该从一开始就更清楚地说明关于病毒的未知信息,以及随着信息的更新,建议会有所改变。“如果一个社会不相信科学过程,特别是一个被错误信息和谣言撕裂的社会,”他说,“人们太习惯于听到不真实的事情,以至于他们不再知道,甚至不再关心什么是真实的。一旦达到这一点,你就会有社会的侵蚀,社会秩序的侵蚀,我认为还有民主的侵蚀。”