图片源于：https://sfstandard.com/2025/04/11/san-francisco-restaurant-health-fee-scam-budget/
旧金山城市选项计划为成千上万的员工提供医疗报销账户，每年帮助他们支付健康保险的费用。
对小企业，尤其是餐馆而言，向该计划缴纳的费用非常高，这几乎等同于双倍支付租金。
餐馆通常会将部分费用转嫁给顾客，在账单上加上“旧金山强制费”或“健康费”。
“别让我开始讲这个，伙计。这简直是对小企业施加的最大骗局，”酒吧老板兼娱乐委员会主席Ben Bleiman表示。
“这是一项巨额支出。”
Bleiman透露，他每位员工每月需支付约350美元。这对于一家有20名员工的餐馆或商店来说，每月的费用便是7000美元——尽管大多数参与该计划的企业员工数量远远超过这个数字。
每年，数百万的资金未被员工使用，根据3月底发布的一份市政府报告显示，这些未使用的资金将于2026年4月转入旧金山市的一般基金。
正通过财政赤字的缓冲以来，这笔资金的转移恰逢其时，因为联邦削减的威胁即将来临。
“许多额外的医疗保险选项已可获得，”Thomas写道。
“考虑到支付给城市的[医疗报销]账户中未使用资金的数量，我们认为应该审慎考虑废除这一条例。”
然而，未花费的城市选项资金却让小企业集团质疑该计划的必要性。
该计划在二十年前设立，早于《平价医疗法案》(Affordable Care Act)帮助更多旧金山人获得保险的时代，根本上并不适应现在的需要，金门餐厅协会执行董事Laurie Thomas表示。
“在那种环境中，您正在寻找额外的储备资金，”董事会主席Rafael Mandelman说。
“但我认为我们还没有到那个地步，还有太多其他话题需要讨论。”
旧金山市监督委员会与市长办公室进行预算谈判，决定资金的使用方向。
监督委员Mandelman表示，在当前的经济不确定情况下，城市选项的资金可能会派上用场。
估计达到8.2亿美元的赤字可能意味着全市各机构面临削减：街道清洁队、无家可归者收容所员工、为低收入居民提供志愿法律援助的预算等将受到影响。
如果唐纳德·特朗普总统继续削减对医疗、教育及其他服务的投资，预计这一赤字可能会翻倍，官员们预测。
“我们不能通过一次性资金来填补十亿美元的预算赤字，尤其是那些归属于旧金山人的资金，”市长Daniel Lurie的发言人Charles Lutvak在声明中表示。
“我们的政府准备作出必要的结构性改革来填补十亿美元的预算赤字，稳定我们城市的财务状况，并重新投资于旧金山的工人和企业。”
但由于商人对费用的抱怨，城市领导人在如何使用这笔资金上意见不一，若干小企业主正在推动市政府废除该计划，而改革的对话已经开始。
多个实体能够对这些未使用的资金做出强有力的主张：为其开设这项政策的雇主、该基金设立的初衷是帮助的员工，以及希望防止裁员的工会。
内部人士表示，可能在政治上更容易将这笔额外资金花在公共卫生上，而非城市一般费用中。
联邦政府潜在的医疗保险或医疗补助削减，可能使城市损失约9亿美元，市长办公室估计。
城市目前还未能接触到这笔资金。
它仍在获得900百万的公共卫生部报销账户中，属于2006年由进步民主党人提出“健康旧金山”计划的一部分，旨在帮助无保险的旧金山人获得医疗服务。
城市预计大部分未花费用将由工人使用。
监督委员Connie Chan，预算委员会的主席，作为一名主要的进步派，表示该医疗基金应保留给工人。
“在特朗普攻击我们这片为众多移民工作者提供栖息之地的庇护州的时刻，任何人想要剥夺他们的医疗保险都不可想象，尤其是这些资金并非来自任何企业，而是所有在外就餐并支持我们餐馆的旧金山人。”Chan说。
Chan表示现在的制度应变得对工人更为可及。
她表示将要求市政府使用一个名为健康安全基金的单独资金，作为抵御医疗补助削减的屏障。
该基金大约有2.4亿美元可用。
大约5225家雇主已加入旧金山城市选项计划，该计划包含医疗报销账户。
自2021年以来，已向员工支付了超过5亿美元的索赔，根据公共卫生部门的资料。
城市近期能够重新申领未支取的资金。
2022年，卫生委员会批准了对医疗报销基金的调整，使其符合州法律。从此以后，三年内未申请的资金将转入该市一般基金。
“关闭账户是最后的选择，”一位公共卫生发言人表示。
