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夏威夷的医疗补助计划（Med-QUEST）正面临着潜在的削减威胁。
在国会中，共和党正在考虑削减医疗补助的预算，作为一项广泛的预算方案的一部分。
根据健康政策智库KFF的报告，国会计划在未来十年内削减高达8800亿美元的预算。
削减的可能性包括新增工作要求以决定资格，以及缩减联邦对医疗补助费用的分摊比例。
尽管细节仍未确定，KFF表示，任何联邦医疗补助的减少都将使各州在如何弥补削减方面面临艰难选择。
全国范围内，医疗补助为超过8000万美国人提供医疗保险。
夏威夷州长乔什·格林在最近的一次社交媒体发布中用白板列出了数字，表示联邦削减医疗补助将导致居民医疗债务增加，可能会影响到夏威夷的农村医院。
这将意味着诊断高血压或获取糖尿病药物的人会减少。
格林说：“削减医疗补助就是削减我们国家所有的护理，基本上，我们不会让这种情况发生。”
“请知道，我们将继续努力，确保我们所有的人都能得到良好的照顾。”
在夏威夷，医疗补助作为Med-QUEST运营，覆盖了超过40万居民。
该计划为三分之一的儿童提供医疗保险，并覆盖了夏威夷三分之一的分娩。
它为低收入儿童和成年人、孕妇以及盲人和残疾人等提供服务，涵盖看病、住院服务、处方药等。
Med-QUEST还为符合条件的个人提供护理院的覆盖和居家护理。
在夏威夷，联邦资金覆盖了医疗补助每年30亿美元开支的73%。
根据州人类服务部的说法，目前夏威夷的医疗补助资金没有变化。
“我们继续监测联邦层面医疗补助资金的辩论，”人类服务部在其网站上发布通知称。“请确保，目前对夏威夷的医疗补助计划Med-QUEST没有进行任何变化。
我们鼓励您继续进行预约并保持与医疗保健专业人士的联系，并领取开出的任何药物。”
AlohaCare的首席执行官弗朗索瓦·卡利-特罗特曼也在密切关注事态发展。
AlohaCare是一家非营利医疗计划，自1994年成立以来为QUEST受益人提供覆盖。
它是夏威夷第二大医疗补助健康计划，仅次于HMSA，成员超过7万人。
卡利-特罗特曼表示，医疗补助为无法承担私人健康保险或访问有限的雇主赞助覆盖率的个人和家庭提供了至关重要的安全网。
她说，任何对医疗补助资金的削减都将对夏威夷产生“非常毁灭性的”影响。
“在一个生活成本昂贵的州，生存本身已经是一种挑战。”
“当你移除那些资源时，你就在挑战家庭和人们照顾自己的能力。
这将造成护理的中断。”
如果医疗保健的获取减少，整个护理生态系统都会受到影响。
她表示，很多没有常规医疗保健的人会求助于急诊室，这既昂贵又会对医院系统造成压力。
AlohaCare在四月庆祝医疗补助意识月时，收集了Feeley-Austin等人的故事，并将在联邦和州医疗补助预算最终确定之前继续这样做。
她预计在秋季明了更多，因为届时将作出最终决定。
但由于无法了解具体细节，她也感到非常大的压力。
医院压力
夏威夷的所有医院都将受到医疗补助削减的影响，因为所有医疗补助患者的护理都是如此，夏威夷卫生保健协会的首席执行官希尔顿·雷瑟尔表示。
医疗补助报销的减少将增加医院的财务负担，而许多医院本身已经在挣扎。
雷瑟尔说：“我们的医院已经在非常非常窄的利润空间中运作。”
“这是一个非常具有挑战性的医疗保健环境，劳动力成本正在上升。”
此外，医疗补助覆盖了夏威夷约60%的养老院患者，并且是该州长期护理的最大支付者。
雷瑟尔表示，他预计州立法机构将在11月的特别会议上处理联邦削减情况，并且到届时夏威夷将能够得知削减的具体金额和范围。
目前，大家都在等候游戏中。
“州政府非常小心地预留了一些资金，以便如果需要弥补这些缺口，能够在短期内做到这一点，但根据这些削减可能有多严厉，他们的能力依然有限。”
同样还将有其他削减需要处理，包括对教育的削减。
夏威夷的国会代表团意识到了潜在的威胁，正在推动他们的国会同事，包括共和党人，去考虑这些对他们各州的毁灭性影响。
美国参议员玛齐·赫罗诺对此表示谴责，称即将对如此重要的计划（医疗补助）进行削减，警告说这可能会影响到夏威夷成千上万的居民。
赫罗诺在一份声明中表示：“特朗普总统和共和党正在削减超过8000亿美元的医疗补助资金，这将影响到夏威夷数以十万计的人。”
“在家庭开支不断上升的情况下，共和党们正在危及数百万美国人的医疗保健获取，以便为他们的亿万富翁朋友提供数万亿的减税计划。”
“医疗补助是一个重要资源，帮助农村社区、残疾人、儿童和老年人获得医疗保健，我将尽我所能来保护这一重要计划。”
美国参议员布赖恩·施茨最近与女王医院就急诊部门日益增长的需求以及Med-QUEST削减的潜在影响进行了讨论。
施茨表示，女王医院的患者中有相当一部分是Med-QUEST的受益人。
AlohaCare的卡利-特罗特曼表示，她的活动部分是为了驳斥那些认为医疗补助受益人懒惰或不愿意工作的误解。
根据KFF的全国数据显示，近三分之二的成年医疗补助参保者都有兼职或全职工作，而其余的则是学生、照顾者、残疾人或病人。
卡利-特罗特曼表示，约60%的夏威夷Med-QUEST的成年人有工作，甚至有些人还拥有多份工作。
对于一些人来说，他们的工作没有固定的工作时间，这使他们无法获得健康保险覆盖。
Feeley-Austin表示，她的两个孩子现在都很好，一个即将高中毕业，另一个正在上大学——她非常感激医疗补助曾在她需要的时候给予的支持。
“这是一种非常感恩的经历。”
“我不断回想，尤其是在国家层面的一切发生的情况下，人们可以独自做到这一点。
这并不总是如此。”
她说，有时会有突然的失业，或导致残疾和重病的事故——而医疗补助就是一个安全网，尤其是对孩子们来说。
根据《预算和政策优先中心》早期的分析，夏威夷将不得不在十年内提高税收，或者从预算的其他部分削减约30亿美元，以维护Med-QUEST，包括对低收入成年人的医疗补助扩展。
“通过削减医疗补助、拿走覆盖并将成本转移给州的做法，将产生长期且昂贵的后果，包括更差的健康结果、医院系统的更大费用和对州和地方经济的压力。”
该中心表示：“削减医疗补助是愚蠢的，应该被拒绝。”
该中心指出，像夏威夷这样的扩展了低收入成年人医疗补助的州，将遭受最严重的削减。
夏威夷的医疗补助信息
>> 在夏威夷，医疗补助作为Med-QUEST运行，是联邦和州联合计划。
>> 为超过40万夏威夷居民提供健康保险。
>> 覆盖19至64岁年龄组的六分之一成年人，以及三分之一儿童。
>> 在夏威夷，覆盖三分之一的分娩和七分之四的养老院居民。
>> 夏威夷是41个在《平价医疗法案》下扩展医疗补助覆盖的州之一。
>> 夏威夷每年在医疗补助上花费约30亿美元（联邦份额73%；州份额27%）。大部分，88%，用于管理医疗。
>> Med-QUEST健康计划由管理医疗的组织提供，包括AlohaCare、HMSA、凯撒医疗集团、Ohana健康计划、联合健康社区计划。
>> 儿童健康保险计划（CHIP）于2000年在夏威夷实施，是医疗补助计划的一部分。
AlohaCare邀请居民分享他们的故事，医疗补助意识月近期已结束，访问 alohacare.org (分享故事请访问链接)。
