医生警告称,联邦医疗补助削减可能使安全网系统瘫痪

在周三于丹佛健康中心举行的一次活动上,医生们警告称,联邦医疗补助(Medicaid)的削减可能会让安全网系统瘫痪,而患者们则描述了该项目如何拯救生命。

“如果没有医疗补助,我今天都不会在这里,”患者丹尼斯·吉普森(Denise Gipson)กล่าว,她因心脏衰竭而获得的医疗覆盖来自该项目。

在众议院仅以一票通过的一项预算法案中,参议院将对此进行审议。该法案将削减数万亿的税收,同时削减对医疗补助和补充营养援助计划(SNAP)等安全网项目的历史性资金。

科罗拉多州的资深参议员迈克尔·本内特(Michael Bennet)对赢得控制众议院和参议院的共和党同事的支持以减轻其计划所抱有的希望不太乐观。

“我认为我们必须为此而战,我认为我们必须竭尽所能去阻止它。我不想制造虚假的期望,”本内特说道。“我认为美国人民是站在我们这边的。美国人民认为以这种方式削减医疗补助毫无意义。这并不意味着他们不会这样做,但我认为我们必须尽全力去阻止它。”

他表示,共和党人在人数上的优势为民主党人带来了相当大的障碍。“归根结底,他们有53票,如果他们愿意,可以单独通过这项法案,”本内特说道。

共和党表示,他们的目标是通过削减浪费、欺诈和滥用来提高政府效率。例如,科罗拉多州第八区的众议员盖比·埃文斯(Gabe Evans)告诉CPR,上述项目能够在不损害合法受益者的情况下进行简化。

从患者的角度来看,吉普森在2022年退休,经过35年的工作后,她发现自己没有保险。她生病时以为是支气管炎,去急诊室后被告知她正处于主动心衰的阶段。同年,她的侄女被谋杀。

“我被告知我得的是破碎心综合症,部分是遗传的,”吉普森说道。“在我侄女去世后,压力和创伤后应激障碍让我无法入睡。我无法进食,体重减轻了超过50磅。”

医生告诉她,她需要控制自己的病情。医疗人员帮助她报名参加医疗补助;她现在正在等待心脏移植名单。

“医院帮助我注册,因为在去年四月我没有任何保险,他们很想帮助我,”她说道。“这真是上天的恩赐。”

另一位患者维罗尼卡·蒙托亚(Veronica Montoya)表示,她患有强直性脊柱炎、糖尿病、纤维肌痛、骨关节炎和长期新冠。

“我基本上生活在一具痛苦的身体里,”她说道,称赞她的社区健康中心是将她与各种专业医生联系的重要枢纽,这些专业医生包括风湿病学、神经学、牙科,最重要的是心理健康服务。

“我知道医疗补助救了我的命,”蒙托亚说。

这项预算法案包括医疗补助的新工作要求,并扩大对补充营养援助计划(SNAP)的工作要求。共和党人认为这是创造节省的方式;而民主党人则表示这将导致数百万美国人失去保险。

26岁的戴安娜·科罗纳(Diana Corona)表示,她曾经超重,在丹佛健康中心接受了医疗补助下的减肥手术。“医疗补助救了我。我从来没有觉得‘哦,我对使用医疗补助感到羞愧’,”她说。“我为拥有它感到自豪,因为我总能说医疗补助拯救了我的生活。我很幸运,因为我现在看到了未来。”

科罗纳说她的体重曾接近300磅,导致她出现焦虑、抑郁和脚部严重疼痛。“我没有钱去寻求帮助,我感到害怕。尤其是来自拉丁裔家庭,我们不寻求帮助,即使我们应该。”

她表示自己突破了这个障碍,申请了医疗补助并获得了所需的资金。“没有医疗补助我无法负担医疗费用。我无法在没有它的情况下生活。这就是我在这里的原因。”

从医生的视角来看,医生们描述了医疗补助项目在支撑脆弱的医疗保健系统中的重要作用,该系统对没有保险的人群来说可能是残酷的。

在《平价医疗法案》(也称为奥巴马医改)扩展医疗补助之前,该项目的资金限制更加严格。

“我曾有一个病人,他为支付高血压药物,典当了自己的手表,”丹佛健康中心的初级保健医生丽贝卡·汉拉特(Rebecca Hanratty)说道。

随着医疗补助在《平价医疗法案》下的扩展,医生和护士开始见到以前从不见的患者。“五十岁男性是从不来看医疗的群体,他们之前没有覆盖医疗补助或其他项目,”她表示。“我们实际上开始看到那些能够治疗他们病情的患者。”

她表示,自己担心“重新审核”的问题,可能会使人们在体检过程中更加困难。

汉拉特描述了一位86岁的糖尿病患者,她同样同时参加医疗补助和老年美国人医疗保险(Medicare)。在经历“医疗补助精简”后,她失去了医疗补助覆盖,健康开支急剧增加。“因此,她停止了使用自己的胰岛素,”她说。“这些都是由于医疗获取的行政负担所带来的困难现实。”

另一位医生的前景同样黯淡。“服务减少将使安全网系统瘫痪。在具体来说,我认为会让急诊部门陷入瘫痪,”急诊医学主任斯蒂芬·沃尔夫(Stephen Wolf)说道。

急诊部门提供了一种独特的视角,使人能够看到初级保健、公共卫生和急性住院系统的成败。他表示,“当这些失败时,会产生下游影响,使我们的工作和为社区服务的能力遭受重创。”

沃尔夫描述他最近看到的一位50岁男性,他因胸痛入院,被诊断为心脏病发作。调查他的病例,医院工作人员发现六个月前他失去了保险,失去了主治医生,并且药物用完了。“他的高血压失控,导致了心脏病发作。 如果我们看到服务减少,这可以说是我每天都可以讲述的故事。”

丹佛健康的首席执行官唐娜·林恩(Donna Lynne)阐述了医疗补助在支撑丹佛健康并照顾大量科罗拉多人方面所发挥的作用。

该医院每年治疗超过125,000名医疗补助患者,接近总数的一半。在丹佛出生的婴儿中,有一半由医疗补助妈妈孕育。她表示,科罗拉多州每十名医疗补助患者中就有一名前来该医院接受治疗。

“他们是勤劳、应得的人,应该获得医疗照顾,如果我们美国有一个提供全民医疗的系统就好了,”林恩说。“尽管名字是丹佛健康,我们实际上是州级提供者;丹佛健康的三分之二资金来自联邦政府。”

图片源于:https://www.cpr.org/2025/05/29/patients-doctors-explain-importance-of-medicaid/