在过去的两周里，奥克兰市的工作人员正在拆除该市最大的无家可归者营地，并将超过70名居民搬入一家新近改造的酒店，该酒店成为了庇护所。
对一些前E. 12th营地的居民来说，这是他们多年首次住进室内。
尽管这标志着迈向安全和获得永久住房的重大一步，但这绝不是故事的结束。
阿拉米达县无家可归者健康护理项目的主任Lucy Kasdin表示，有一种普遍的期望是，从帐篷到公寓的转变是“锦上添花”的。
然而，调整的困难甚至风险增加的原因有很多。
突然生活在屋檐下可能会让人感到压抑，与无家可归的邻居或资源的分离可能会让人感到孤立。
对于某些人来说，他们的毒瘾带来了挑战。
位于奥克兰西部的Mandela House是去年开业的105间客房的庇护所之一，开始意识到这些挑战，并提供服务以最小化潜在的伤害，负责启动该计划的官员表示。
根据去年的一项调查，阿拉米达县无家可归者中有29%报告有物质使用障碍。
这种医疗问题导致个人失去对毒品（如酒精、阿片类药物、兴奋剂和其他物质）的控制，导致身心健康恶化。
物质使用障碍是可以治疗的。
在该县，药物过量是无家可归者中上升的死亡原因，2023年占所有死亡人数的39%。
有些无家可归者在户外生活时依赖兴奋剂，以便整夜守护自己的财物。
根据自我报告，有9%的人表示使用毒品或酒精是导致他们无家可归的原因。
一旦有人进入他们的新公寓，毒瘾并不会瞬间消失。
或许相反，Kasdin表示，帐篷社区往往能帮助毒品使用者保持安全。
在社区中，只需有一个人拥有药物过量逆转喷雾Narcan，就能够挽救他人的生命。
Kasdin的组织及其他多个地方团体向营地分发Narcan。
但如果一个人在私人房间中药物过量，没有人在旁边提供帮助。
像阿拉米达县无家可归者健康护理项目这样的伤害减少倡导者，已经开始在奥克兰的庇护所内提供安全用药的服务以及成瘾治疗。
在Mandela House，健康护理和无家可归者项目以及LifeLong Medical将提供一般健康服务，包括伤害减少。
在最初阶段，其他组织也将进驻现场，提供伤害减少服务，包括HEPPAC、Punks With Lunch和Berkeley NEED。
将提供免费的供应品，包括Narcan、芬太尼测试条、干净针头和利器回收容器。
同时会有倡导者与居民交谈，提供支持或帮助他们联系治疗。
管理Mandela House的非营利组织HCEB的项目主任Marichelle Alcantara表示，启动伤害减少程序是一个“简单的决定”。
“所有这些机构已经在营地与人们工作，他们知道有这个需求，”她说。
“他们已经赢得了社区的信任。”
当居民参与这些服务并感到支持时，他们也会更乐于接受住房服务，Alcantara解释道。
伤害减少措施，如Narcan和针头交换，最初面临着社会的反对，因为许多人认为这些措施会鼓励或助长非法和不安全的毒品使用。
近年来，科学界以及加州和联邦政府大部分达成一致，认为这些工具在减少死亡方面有效，通常也是通往治疗的切入点。
“即使我不允许它，它也是存在的，”Alcantara说道。
“那么为何不帮助他们减少伤害呢？”
一些伤害减少的支持者将“更安全的消费”场所作为下一个前沿，即人们可以在监督下使用毒品。
几年前，通过的州法案本来将启动一个为期五年的“安全使用”场所试点项目，在奥克兰、旧金山和洛杉矶设立。
然而，加州州长Gavin Newsom在2022年否决了该法案。
阿拉米达县HIV教育与预防项目，或HEPPAC，以往曾在Alcantara监督的Lake Merritt Lodge庇护所提供补给。
HEPPAC还拥有移动“针头访问”服务，访问奥克兰周边社区，提供Narcan使用教育和其他减少物质使用伤害的方式。
作为帮助Mandela House的组织之一，HEPPAC将首先进去“评估现状”，执行董事Braunz Courtney说道。
“我们会打招呼，一半的居民都认识我们。
我们在这里支持你，找出你需要什么，以便能够健康、活着，并且能够在新地方茁壮成长，”他说。
Kasdin对Mandela House模型充满信心。
她认为，特别是在这种情况下，许多人同时抵达，特别是在搬进后的最初90天，提供“激增”的伤害减少服务具有巨大潜力。
“非聚合性”庇护所，即居民拥有自己的房间，在COVID-19危机初期因集体住房存在重大健康风险而愈发流行。
当地政府迅速将老酒店、宿舍和公寓改造成无家可归者的临时住房。
同时，面对州政府和已住居民的压力，前市长Sheng Thao的行政命令以及联邦最高法院裁决所带来的变化，城市加大了对营地的清理力度。
该市关闭了E. 12th营地和另一个大型营地Mosswood公园，并以700万美元的州拨款收购了位于西奥克兰的酒店，用于“营地解决”。
所有这些变化意味着，越来越多的面临成瘾问题的大群体正在从街头搬入临时住房。
随着这些转变，奥克兰的伤害减少倡导者们看到了风险与机遇。
图片源于：https://oaklandside.org/2025/06/02/oakland-homeless-health-services-harm-reduction-mandela/
