图片源于：https://www.inquirer.com/health/urine-test-alcohol-limitations-diabetes-20240904.html
安东尼·宾（Anthony Bing），一位64岁的退伍军人，和他的妻子普里西拉·宾（Priscilla Bing）描述了他们在费城肯辛顿（Kensington）家中度过的一个月。
安东尼·宾必须定期进行药物和酒精检测。他说自己已经有几个月没有喝酒了，但他的尿液测试却一直显示酒精阳性。
宾的经历引起了宾夕法尼亚大学的一位医生的关注，揭示了尿检中存在的深刻缺陷。
安东尼·宾每周至少一次，几乎每周都要从肯辛顿的家中前往费城市县假释和保释办公室，进行尿液检测。
作为他假释的一部分，宾是数百名费城人中必须定期提交尿液样本以测试药物和酒精的人之一。
这是一项为那些面临毒瘾或心理健康挑战的退伍军人设立的法院项目。宾自2018年以来一直参加该项目。
一切似乎都进行得很顺利，直到2023年8月，宾接到了社工的电话，告知他尿液测试呈阳性，显示酒精。
宾的第一反应是难以置信：他说自己自2022年12月以来没有喝酒，而他的妻子普里西拉作为一名前护士，告诉社工这次检测肯定是错误的。
“我知道他绝对没有喝酒，”她说道。
但没有人相信他们。
事情的结果影响重大。如果宾违反了假释条款，他们担心他可能会入狱，还可能失去他们依赖的退伍军人事务部（VA）和社会保障的一部分收入。
在绝望之中，他们联系了宾的初级保健医生，阿伦·施瓦茨（Aaron Schwartz），他是在宾夕法尼亚大学的助理教授。
施瓦茨相信宾，但他知道他们需要说服法庭，证明宾并没有违反假释。为此，他进行了一项不寻常的实验，以验证一个不同寻常的假设。
测试结果揭示了尿液酒精测试中潜在的深刻缺陷——这不仅影响到宾和其他数百名费城的假释者，也可能影响到任何需要提交尿液样本以证明自己清醒的人。
一场医学谜团
如果宾所说的情况属实，那么施瓦茨需要找到尿液中酒精存在的另一种解释。
幸运的是，他有了一个理论。
当宾在2020年走进施瓦茨的办公室时，他正在处理失控的糖尿病。
施瓦茨得知关于宾的尿液问题后，发现了科学文献中有类似的案例，其中一些糖尿病患者的尿液中出现了酒精测试阳性，尽管他们并未饮酒。
施瓦茨已为宾开了可以控制糖尿病的药物，因此他的糖尿病不太可能是问题所在。那么他的糖尿病药物呢？
宾正在服用一种名为Jardiance的糖尿病药物，这是一种热销药物，截至2023年8月，已被开处近6000万次。
Jardiance通过使身体将多余的糖分排泄到尿液中，从而起作用。
施瓦茨得出结论，宾的尿液持续测试阳性酒精的解释就是：Jardiance使他的尿液中添加了糖分，而这些糖分如果长时间留置在室温下，会转化为酒精。
费城法院对此并不信服，称宾还在其他类型的测试中失败过。他的尿液即使在“即时”测试后也显示酒精阳性，因此体育法院发言人表示，测试延迟不能解释这些结果。
对此，施瓦茨回应称，即使没有测试延迟，宾的尿液也可能产生不可靠的结果。
因为尿液在排出前可能在膀胱中滞留一段时间，尿液中的“革兰氏阳性细菌”有时间将额外的糖分转化为酒精。
施瓦茨表示，这种“尿液自酿啤酒综合症”（urinary auto-brewery syndrome）的现象并不令人意外，在尿液中糖分过多的情况下（例如糖尿病），这些糖分在体内可以转化为酒精。
在2020年的一份《内部医学年鉴》案例报告中，该综合症导致一名61岁的糖尿病女性在进行必要的肝移植前，尿液检测结果呈现酒精阳性。
一些医学专家表示，糖尿病患者在服用Jardiance时，尿液检测酒精的结果可能会具有“误导性”。
施瓦茨起初对确认假设很高兴，他知道这一发现可以帮助宾避免潜在的惩罚。
但施瓦茨也意识到，如果这种事情会发生在宾身上，那么其他人也可能正在经历类似的情况。
“这确实是一个既有趣又神秘的医学案例，但它对美国很多人来说非常重要。”
更大的问题
施瓦茨打给了一位朋友，他能够提供有关他发现的潜在影响的见解，那位朋友是新泽西州公设辩护人办公室的法医学实践负责人塔玛尔·勒雷尔（Tamar Lerer）。
当勒雷尔听到安东尼·宾的故事时，她感到“骄傲和恐惧交加”——为她的朋友感到骄傲，他采取行动帮助证明宾可能在说真话；感到恐惧的是，多少其他假释人员可能面临同样的经历，而没有人像施瓦茨那样为他们辩护。
“这是真令人恐惧的事情，”她表示。
因此，施瓦茨和勒雷尔开始努力宣传对糖尿病患者或尿液未被立即检测的人潜在误导性测试结果的风险。
施瓦茨在备受推崇的《新英格兰医学杂志》上发表了一篇报告，并与勒雷尔在《MedPage Today》中撰写了关于宾的案例的文章。
宾参与的假释项目是近年来推出的众多项目之一，旨在将非暴力罪犯转移出监狱，监狱的费用昂贵，而且通常对康复寄予的希望很小。
但是这些项目可能对参与者采取严格的态度，而违反假释条款可能导致入狱。
在费城，宾是近500名必须定期提交药物检测（包括酒精）的假释人员之一。
许多人最终因个人故事而站在法官面前，故事与宾的经历类似。
在1981年至1986年期间，宾在海军服役，之后从事多项工作，包括与残障人士的工作。但他开始使用毒品。
2018年，宾因承认参与严重攻击和试图入室盗窃而被判处短暂的监禁，接着是五年的假释。
宾视力极差，部分瘫痪，参加了大多数所要求的法庭检查，并参与了退伍军人事务部提供的戒毒治疗课程。
而且，几乎每周一次，他都会去714市场街提交尿液样本。
自2023年8月以来，他的尿液仍不断测试出酒精阳性。
施瓦茨已多次给法庭写信，希望能使宾避免违反假释。
“请停止对宾先生的尿液测试酒精，尤其是样本收集后数小时后，”施瓦茨在5月份写道。
费城法院的发言人表示，宾并没有因阳性检测结果而受到制裁，但并未进一步解释。
宾的假释期计划于11月结束——对他和他的妻子而言，这一时期的结束迫在眉睫，他们总是担心宾会在下次法庭听证会上被带走。
“这就像活在针尖上，”普里西拉·宾说。她希望在采访中陪伴丈夫，因为他因创伤后应激障碍（PTSD）常常无法回忆细节或经历。
普里西拉·宾说，整个经历都很疲惫。“我们基本上是因为他的疾病而无端被迫害，而这需要他服用必需的药物。”
