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华盛顿（美联社）——总统当选人唐纳德·特朗普周五提名马提·马卡里博士担任食品和药品监督管理局（FDA）负责人，选择了这位外科医生和作家，他在COVID-19大流行期间因反对疫苗强制令和其他一些公共卫生措施而引起了全国关注。
马卡里是约翰霍普金斯大学的教授，他是特朗普一系列提名中的最新一位，这些提名人都声称美国的卫生系统“崩溃”，并承诺将进行改革。
在周五晚些时候的提名狂潮中，特朗普还提名了佛罗里达州的医生和前共和党众议员戴夫·威尔顿担任疾病控制与预防中心（CDC）负责人。
福克斯新闻的评论员贾内特·内谢瓦特则将成为美国下一任外科医生。
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马卡里的部分观点与他未来的上司，著名环境律师和反疫苗组织者罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）高度一致。特朗普提名肯尼迪担任美国卫生与公众服务部（HHS）部长。
在书籍和文章中，马卡里谴责了药物的过度开处方、食物中使用杀虫剂以及制药和保险公司对医生和政府监管者的不当影响，这些都是肯尼迪多年来所关注的问题。
特朗普表示，经过外科医生和癌症专家培训的马卡里“将使FDA恢复成为科学研究的黄金标准，并削减机构的官僚主义，以确保美国人获得他们应得的医疗疗法和治疗。”
FDA的总部位于华盛顿附近的马里兰州郊区，拥有18000名员工，负责处方药、疫苗和医疗器械的安全性和有效性，以及食品、化妆品和电子烟等其他消费品的监管。这些产品合计代表了美国每年约20%的消费支出，约为2.6万亿美元。
马卡里因其疫情期间的对立观点而在福克斯新闻和其他保守派媒体上受到广泛关注。他对口罩的必要性提出质疑，尽管不反对COVID-19疫苗，但对年轻儿童的加强针接种表示担忧。他是一个公开呼吁更重视群体免疫以阻止病毒传播的医生群体的一员，也就是通过大规模感染迅速导致人口保护的理论。
疾病控制与预防中心估计，COVID-19疫苗在2020年和2021年期间预防了超过68.6万美国人的死亡。虽然儿童感染病毒后面临的住院和死亡率较低，但包括美国儿科学会在内的医学协会得出结论，疫苗显著减少了该年龄组的重症病例。
马卡里对药物制造商使用误导性数据来催促医生开处方如OxyContin等阿片类药物作为低风险、非成瘾性止痛药表示遗憾。这种营销在1990年代获得FDA批准的标签上被允许，暗示这些药物对如背痛等常见疾病是安全的。
近年来，FDA因根据不完整的数据批准阿尔茨海默病、ALS等疾病的药物而遭到批评，这些数据未能显示对患者具有实质性的益处。
对药物安全性和有效性进行更大力度审查的推动将是FDA的一项重大逆转，该机构数十年来专注于加快药物审批。此趋势受到行业游说和药物制造商支付的费用推动，这些费用帮助FDA雇用额外的审查员。
肯尼迪提议结束这些支付，这将需要来自联邦预算的数十亿美元新资金。
其他行政优先事项可能也会面临类似障碍。例如，肯尼迪希望禁止药物制造商在电视上做广告，这是一个支持许多电视和有线网络的数十亿美元市场。专家指出，最高法院和其他保守派法官可能会根据保护商业言论的第一修正案原则推翻这样的禁令。
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位于亚特兰大的CDC，拥有92亿美元的核心预算，负责保护美国人免受疾病爆发和其他公共卫生威胁的影响。
肯尼迪长期以来攻击疫苗，并批评CDC，反复声称该机构存在腐败。他在2023年一档播客中表示，“没有哪种疫苗是安全有效的”，并呼吁人们抵制CDC关于何时给儿童接种疫苗的指导。世界卫生组织估计，过去50年来，疫苗拯救了超过1.5亿人的生命，其中1亿是婴儿。
几十年前，肯尼迪与威尔顿找到共同点，后者71岁，曾在陆军服役，并在代表佛罗里达州中部的国会选区之前担任内科医生。
在2000年代初，威尔顿在关于疫苗防腐剂硫柳汞与自闭症之间是否存在关系的辩论中发挥了显著作用。他是国会自闭症核心小组的创始成员，并试图禁止所有疫苗中的硫柳汞。此时，肯尼迪作为自然资源保护委员会的高级律师，认为硫柳汞与自闭症之间存在联系，并指控政府隐藏显示其危险的文件。
自2001年以来，所有为美国市场生产并常规推荐给6岁以下儿童的疫苗均未含有或仅含有微量硫柳汞，唯一例外的是灭活流感疫苗。与此同时，研究一再证明硫柳汞与自闭症没有关系。
威尔顿的国会投票记录表明，他可能会支持共和党削减CDC的努力，包括消除国家伤害预防和控制中心，该中心处理如溺水、药物过量和枪支死亡等问题。威尔顿还投票禁止为针交换项目提供联邦资金，作为减少过量死亡的一种方法，国家步枪协会因其支持枪支权利的投票记录给予了他“A”评级。
威尔顿是一名坚定的自我描述为“亲生命”的共和党人。二十多年前，他提出的立法禁止人类克隆。他还与立法者达成协议，禁止对包括基因工程胚胎在内的人类有机体进行专利。此外，威尔顿还反对为特里·希亚沃（Terri Schiavo）卸除喉管，这位佛罗里达女性的家庭争斗变成了一场全国性辩论。
如果他获得确认，他将负责超过13000名员工和近13000名其他合同工。
与此同时，内谢瓦特将负责6000名美国公共卫生服务团成员，如果由共和党控制的参议院批准她的提名。她是纽约一家紧急护理公司的医疗主任，经常出现在福克斯新闻上，并在社交媒体上分享与特朗普的合照表示频繁支持特朗普。
外科医生还具有发布安全警示的权力，警告美国的公共卫生威胁。这些警示可以影响政府、公众和医疗界如何应对国家的健康危机。
