图片源于：https://www.cnn.com/2024/11/26/politics/anti-obesity-drugs-medicare-medicaid-biden/index.html
美国拜登政府于周二公布了一项提案，旨在使得更多的老年人和低收入美国人获得昂贵的抗肥胖药物的覆盖。
根据白宫的资料，约340万的医疗保险受益者和约400万的医疗补助受益者将能够获得这些药物的覆盖。对未投保者而言，这些药物的价格可能高达每月1000美元，而一些医疗保险参加者的自付费用可能降低多达95%。
白宫表示：“这一提案将使美国人及其医生能够决定最佳的治疗方式，以便过上更健康的生活，无需担心自付费用的问题，这最终将降低我们国家的医疗成本。”
虽然法律禁止医疗保险覆盖减肥药物，但医疗保险和医疗补助服务中心表示，计划重新解释这一法规，使其能够覆盖作为慢性疾病治疗的肥胖。
医疗保险与医疗补助服务中心的管理员Chiquita Brooks-LaSure对记者表示：“如今医学界普遍认为，肥胖是一种慢性疾病。这是一种严重的健康状况，增加了早亡的风险，还可能导致心脏病、中风和糖尿病等其他严重健康问题。”
她表示，2022年约22%的医疗保险受益者被诊断为肥胖，是十年前人数的两倍。美国成年人中大约有40%患有肥胖。
这一扩展覆盖计划预计将于2026年开始，且不包括体重超标的人。
这一重新解释也将适用于医疗补助项目，这意味着在减少多余体重和维持长期减重作为肥胖的治疗手段时，药物不能被排除在覆盖之外。
医疗保险扩展覆盖的成本预计在十年内将达到250亿美元，而短期内不会对药品计划的保费产生影响。医疗保险中心的主任Meena Seshamani告诉记者，扩大医疗补助的覆盖将使联邦政府的支出达到110亿美元，州政府支出在十年内为38亿美元。
然而，这项提案是否会真正实施仍然存在疑问，因为在拜登总统离任之前，无法最终确定这项提案。
新任特朗普政府可能不太赞同扩大对抗肥胖药物的覆盖。特朗普新任命的卫生与公共服务部部长Robert F. Kennedy Jr.对这些药物表示不满。他在上个月的一次福克斯新闻专访中提到，更好且成本更低的应对肥胖的方法是为美国人提供良好的食物。
不过，特朗普选择的医疗保险与医疗补助服务中心负责人Dr. Mehmet Oz在他的脱口秀和社交媒体上宣传抗肥胖药物。
Oz去年在Instagram上表示：“对于那些希望减轻体重的人，Ozempic和其他的semaglutide药物可以提供很大的帮助。我们需要尽可能让人们实现他们的健康目标，毫无疑问。”
特朗普过渡团队尚未对此请求作出回应。
由于抗肥胖药物，包括GLP-1类药物Wegovy和Zepbound的高昂费用，使得许多美国人无法获得这些药物。以Wegovy为例，它的四周供应价格约为1350美元。
医疗保险与医疗补助服务中心在美国食品和药物管理局批准Wegovy用于患有心血管疾病的肥胖或超重成人后，于今年3月开始考虑对医疗保险参加者的覆盖。之后，几家提供医疗保险药物计划的保险公司表示将涵盖该药物。
根据KFF在四月份发布的分析，约360万名患有心血管疾病的医疗保险受益者有望新获得Wegovy的资格。这大约占肥胖或超重医疗保险受益者数量的四分之一。(在这一组中约190万的人同时患有糖尿病，可能已经符合医疗保险对其他GLP-1类糖尿病药物（如Ozempic）的覆盖条件。)
根据KFF的分析，覆盖范围的扩展可能使医疗保险每年增加近30亿美元的支出，并可能导致所有受益人的药品计划保费上涨。
根据国会预算办公室最近的一份报告，完全扩展GLP-1类药物的覆盖，对于肥胖或超重的医疗保险受益者，将在九年内耗资350亿美元，同时从改善健康中获得的节省收益会较小。
与此同时，只有13个州覆盖GLP-1类药物用于肥胖治疗。据KFF的调查显示，尚未覆盖这些药物的州中，有一半表示正在考虑增加覆盖，但许多州对此产生了成本方面的担忧。
并非所有的基于工作的健康保险计划都覆盖抗肥胖药物，尽管较大雇主更有可能提供这一福利。在KFF的年度雇主健康福利调查中，约18%的拥有200名或以上员工的公司主要为减肥覆盖GLP-1类药物。约四分之一的公司表示，他们在未来一年内很有可能开始覆盖。
这篇报道已根据新出现的进展进行了更新。
