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华盛顿州劳工与产业局拒绝支付一名基策普县女性的医疗费用,因为她在工作期间遭遇了一起肇事逃逸的交通事故,受伤严重。
舍莉·威西(Shelley Withee)在2023年时,她的汽车在西雅图4大道南与南杰克逊街的交汇处被一辆汽车追尾,导致她脑震荡和颈部受伤。
事发后,肇事司机飞速逃离,威西与另外两名乘客当时都感到震惊。
威西回忆道:“当时我没有立即感到任何不适。我们实际上回到办公室后,我开始感到有点恶心、不安,还有些疼痛。我的同事说,‘为安全起见,最好去检查一下。’”
在Overlake紧急护理中心就医后,威西被送往医院急诊科接受进一步治疗。
“当我去看医生时,我被诊断为脑震荡,医生问了我很多问题,比如我应该选择哪个保险公司进行账单处理,以及工人补偿是如何运作的。
此时我只想着我得了脑震荡,怎么可能准确和诚实地回答任何问题?”
据医疗记录显示,威西确实遭受了脑震荡和颈部拉伤。
然而,当她试图通过华盛顿州劳工与产业局申请报销医疗费用时却遭到拒绝。
KIRO 7新闻询问威西与劳工与产业局的对话,她表示:“谈话氛围非常平常。他们说因为我是颈痛,所以不予理赔。如果是颈部拉伤,那就可以覆盖。”
在申请被拒后,威西表示她多次联系自己的医生和医院,但始终没有得到回应。
“大家都说我们要负起个人责任,做对的事,我报过警,填写过事故报告。我也填了雇主的文书,保险公司的文书。
我还得一直打电话,花费无数时间与保险公司交涉,想要弄清楚到底该怎么办。可是谁会花时间给我回电话,回复我的邮件,帮助我解决这些问题呢?”
威西向KIRO 7新闻表示,她部分责任在于没有上诉,因为她一直在努力获取劳工与产业局和医院的答案。
然而,她认为劳工与产业局本可以为州内员工提供更多帮助。
威西补充道:“我把责任归咎于州政府。我觉得我在认真工作,至少他们应该为我提供基本的照顾或者在与保险纠纷时,为我提供更多的支持。”
我们采访了布兰肯希普律师事务所的管理合伙人斯科特·布兰肯希普(Scott Blankenship),以获得他对此事的看法。
他表示:“威西在工作期间因交通事故导致脑震荡和颈部受伤,她理应拥有有效的劳动与产业局索赔。”
布兰肯希普指出,医生主要关注于治疗伤害,而不是评估伤害的原因。他补充道,若有证据能证明伤害由事故造成,保险公司通常都会提供覆盖。
“医疗记录是否存在错误?医疗记录中是否缺乏上下文?这类问题时常发生。”
KIRO 7新闻联系了Overlake医院以获取其回应。
一名发言人表示:“根据HIPAA法律,患者隐私受到非常严格的保护。
Overlake医疗中心与诊所无法对具体的护理细节发表评论。然而,Overlake的账单部门与华盛顿州劳工与产业局就事故相关的索赔密切合作,并努力确保所有索赔都被正确和准确地编码。”
我们也联系了劳工与产业局以获取其回应。
一名发言人表示:“虽然我们不能具体谈论某个案例,但我们的目标是每天公正地处理索赔,并遵循我们的法律、规章和政策。
我们依据所有可获得的信息逐案做出决定。如果有人不同意案子中的决定,我们有公正透明的抗议和上诉程序供每个人使用。”
为了帮助威西,已创建了一项GoFundMe筹款活动,并表示该筹款活动已得到验证。