图片源于：https://www.inquirer.com/politics/philadelphia/riverview-wellness-village-addiction-recovery-20250113.html
阿拉·斯坦福德（Ala Stanford，左）是黑人医生联盟的创始人，执行董事亚当·蒂尔（Adam Thiel，右）陪同访客在2025年1月8日星期三参观费城新开设的市政府运营的药物治疗设施Riverview Wellness Village。
在费城一个偏僻监狱综合体不远处，在户外扬声器上发布的安全公告声中，七座建筑矗立在一条曲折的道路旁，这些建筑在不久前还曾荒废，如今却被誉为该市对抗成瘾的重大举措。
这些建筑成为20英亩Riverview Wellness Village的一部分，这是一个由市长谢瑞尔·L·帕克（Cherelle L. Parker）领导的行政团队在不到一年的时间内开发的东北费城药物康复设施，尚未入住的人们将很快开始在这里生活。
最初，翻新的小屋将提供340个卧铺，这些小屋的感觉类似宿舍，是该市现有康复网络的重要扩展。
当该设施全部完工时，容量将超过600个康复床位，超过全国康复屋的现有数量。
政府的目标是通过在Riverview为康复者提供长达一年的住房，来解决多年恶化的阿片类药物危机——也就是说，在他们到达这里之前。
Riverview是一个康复屋，而不是药物滥用治疗，意味着中毒者只能在他处完成30天的强化住院治疗后才能被接纳。
进入住院治疗的障碍仍然显著，包括一些倡导者所称的，护理设备的床位不足，以照顾重度健康并发症的患者。
在费城最大的露天毒品市场肯辛顿，估计有800多人无家可归，这一问题显得尤其紧迫。
但城市官员表示，Riverview填补了一项关键的短缺：尽管费城有超过3,000个住院行为健康和药物使用障碍治疗床位，但全市的康复屋床位仅有500个。
市内大约每时刻都有200人排队等待康复床位。
费城市长帕克政府的社区健康和康复执行主任伊莎贝尔·麦克德维特（Isabel McDevitt）表示，城市正在与提供者一起努力解决进入住院治疗的障碍。
她表示，Riverview将通过在治疗后为人们提供住房、职业培训和生活技能，来打破成瘾的循环——所有这些都可以降低复发或回到街头的机会。
“要真正改变一个人应对各种生活挑战的能力，同时保持康复，并建立支持其康复的关系，这需要的不仅仅是30天，”麦克德维特说。
“在Riverview住上一年……是个改变游戏规则的机会。”
进入住院治疗的条件
全市的中毒者可以通过多种方式进入住院治疗，包括通过公立或私立医疗专业人员以及外展工作者。
他们也可以通过城市的警察协助转介（Police Assisted Diversion）计划被转介，该计划为那些可能因持有毒品而被逮捕的人提供服务。
帕克政府本月还将推出一个颇具争议的“健康法庭”（wellness court），在该法庭上，因在街头非法使用毒品被逮捕的人可以在当天出庭并获得治疗服务。
批评人士称，让人们在康复或刑事司法系统之间选择相当于强迫治疗。
但政府坚持认为，这是一个连接人们与住院设施的机会——或者首先连接医院，在那里他们可以接受戒断、伤口和其他并发症的治疗。
作为负责扩大该市治疗选择的主管，亚当·蒂尔表示，费城大约有1,700个药物使用障碍治疗床位和1,400个行为健康床位，而且这两个类别的床位都通常有空缺。
费城的药物治疗等待时间长，毒品供应的不稳定，使得患者获得治疗变得困难。
社区行动救助项目的工作人员凯尔西·莱昂（Kelsey Leon）表示，城市急需长期支持的康复住房。
但是，她表示，许多患者在考虑康复住房（例如Riverview设施）时，面临着进入成瘾治疗的障碍。
费城不稳定的毒品供应意味着，医疗服务提供者在管理患者的戒断症状方面可能会遇到困难，且在医院或危机响应中心的长时间等待、未获得任何戒断药物的情况下，患者可能会选择提前离开。
莱昂表示，她和许多成瘾者交流过，他们因使用名为“tranq”的强效动物镇静剂，而被拒绝进入一些能够照顾他们伤口的康复中心。
根据托马斯·杰斐逊大学的研究人员梅根·里德（Megan Reed）的说法，全市能够接收重伤患者的床位少至70个。
里德在去年向市议会作证时曾研究过费城的治疗可用性。
费城卫生和人类服务副主管克里斯塔尔·耶茨-盖尔（Crystal Yates-Gale）表示，医院会治疗严重的肉体伤口，那些有伤口的希望进入药物治疗的人可以首先在医院接受护理，然后再转到治疗中心。
莱昂表示，也有有限的床位供那些提供成瘾护理和伤口护理的设施使用。
其中一家是位于蒙哥马利县的Eagleville医院，该医院为费城的患者提供服务。官方在一份声明中表示，近年来接收的患者数量不断增加，许多患者来自其他医院，伴有因吸用tranq而导致的皮肤损伤和感染。
尽管如此，莱昂表示，一些患者仍然很难找到护理。
她回忆起协助一名男子的经历，该男子因伤口被拒绝进入成瘾治疗，随后转到医院，医生说由于伤口不够严重他们无法收治他。
她说：“他问，‘我该怎么做？去外面等伤口恶化后再再来吗？’这真是令人沮丧。”
Riverview在康复屋中的角色
如果患者能够进入住院设施并完成30天的治疗，他们就有资格进入康复住房，通常定义为提供安全和支持的无毒环境的居所。
根据州记录，费城有59个持牌的康复屋，这意味着它们被允许接受州机构转介或者获得州政府的资金。
虽然康复屋必须持有执照才能获得资金，但这并不意味着人们无法在州政府的监管之外开设康复中心。
历史上，这个行业一直受到问题的困扰，包括一些私营单位为处于成瘾的人提供恶劣的生活条件，以及在某些情况下与住院治疗设施之间的剥削关系。
2017年，《费城问询报》的一项调查导致宾夕法尼亚州对该州康复屋的不当行为进行了调查，包括“病人经纪”（patient brokering）现象，即康复屋接受来自治疗中心的回扣以转介患者的做法。
人们呼吁进行改革，国家近年来已发行365个需要定期检查的持证康复屋。
除了扩展康复屋床位，城市在Riverview的设施也将成为住院提供者可信赖的转介患者的地方——此地方将通过公款资助，并受政府监管。
城市表示，将为Riverview的居民提供多种服务，包括就业连接、各种类型的治疗、健身和休闲活动，以及同伴支持。
这里还有一个医疗诊所，由非营利组织黑人医生联盟管理，联盟的领导人阿拉·斯坦福德（Dr. Ala Stanford）在COVID-19疫情期间是健康公平的重要声音。
过量危机影响了城市各个群体，但最近的分析显示，老年黑人男性在该市的死亡率最高。
Riverview的服务提供者将为急性和慢性疾病提供一系列护理服务。
例如，设施内的医疗诊所配备了用于初级护理和疾病管理的检查室，斯坦福德表示，她希望帮助没有保险的患者获得医疗保险，以便在设施外获得治疗。
斯坦福德表示，在她的北费城诊所“阿拉·斯坦福德健康公平中心”（Dr. Ala Stanford Center for Health Equity），医生和护士有能力清创感染伤口，并帮助患者在其他地方护理更严重的伤口。
在Riverview，她表示，她和其他医生将能够照顾这种层次的伤口，但如果患者有外露的骨头，就需要在医院接受静脉抗生素治疗。
她表示，预计将与全市的医院展开合作。
“我肯定会利用我的人脉资源，”斯坦福德说，“为人们获得他们所需的护理。”
