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在本州，大约94%的赌徒没有遇到困难，但另外6%有问题，这个比例高于全国平均水平。
Scott Rebik回忆起上世纪80年代，他的赌博成瘾问题非常严重，以至于在拉斯维加斯的赌场输光了钱后，开始偷取玩老虎机的人的硬币。
“如果他们在玩游戏，面对着机器，我就偷不了。”Rebik说。“但如果他们正在玩，比如在这里弯着腰，旁边有一个桶装满硬币，我就会偷他们的硬币。我一直干到被抓。”
他因小偷罪被捕，在克拉克县拘留中心度过了30天。几周后，他在劳夫林的一家赌场再次赌光了赌注，被以涉嫌偷取他人硬币被捕。
“我只有在输光我的钱的时候才偷。”63岁的Rebik说，他曾是内华达州监狱的矫正官。“你知道，我必须让瘾症继续。”
在回到拉斯维加斯监狱的路上，一位同情的警察兼戒毒和酒精辅导员听到了Rebik谈论他的虐待童年，并很快让他相信自己“受够了病态而疲惫的感觉 – 最终的一根稻草”。
近日复发
在拉斯维加斯，他参加了赌徒互助团体会议，并接受了现在所称为罗伯特亨特博士国际赌博问题中心的项目。
约21年前的事了。但最近在家庭纷争中，Rebik复发了，一开始在二十一点上赢了17000美元，然后输完了，接着透支五张信用卡，取出了拉斯维加斯房屋的所有权益，最后在打牌游戏时将其全部输掉。
同时还备受抑郁、喉咙癌症治疗、骨折困扰，以及对酒精、性瘾的问题，亲戚们对他的赌场损失也心急如焚，Rebik停止了赌博。
“如果我认真思考，就像我已经向我的内心深处承认的那样，我是一个无法自控的赌徒。”他说。“这种疾病在主导着，会告诉我该做什么。哦，把家里的财产押上吧。听起来像个好主意。我是瘾的奴隶。”
去年十二月，Rebik重返问题赌博中心，参加了为期六周的强化咨询和与其他赌徒的团体会议。
他的经历对于赌博成瘾者来说很普遍，但绝大多数赌博的人并非如此，内华达州合法博彩业务的问题赌徒占比约94%，这一比例高于全国平均水平，中心执行主任斯蒂芬妮·古德曼表示。
“因此，如果有94%的客户能够负责任地控制他们的赌博游戏，那么这就是一个很大的便利。”古德曼说道，她的父亲曾在凯撒皇宫做翻百家乐。
十字大道及塞琳市内外的大型赌场公司的官员们对问题赌徒面临的问题表示赞赏，并支持中心正在努力的方向，她说。
“这些高管意识到这些都是真实的人，有着真实的问题。他们不会像‘嘿，那是他们的问题。让他们输掉他们的钱。’”古德曼说。“他们也会资助我们，所以，你知道，这是很重要的。”
寻求克服刻板印象
古德曼表示，社会对于问题赌徒往往持否定态度，他们的困境复杂且心理上的。
“人们仍旧会说‘不要。别去赌场。’或者人们会认为自己因为有赌博瘾所以显得软弱，实际上，这是一种像毒品和酒精一样的瘾。”她说。“但是其中的刻板印象我认为更加重要，因为人们并不认识它是一种真正的瘾症，然后他们会认为他们是软弱。”
Rebik参加的项目为期六周，每周四次为期三小时的团体课程，包括与其他问题赌徒的团体课堂以及个人辅导师会议。
触底
进入该项目的人通常已经因赌博损失过多而在财务生活中触底，在家庭成员中造成破坏，甚至因其成瘾问题而面对刑事指控，中心助理临床主任科比·韦斯特博士表示。
一些因刑事指控而参加项目的人是由克拉克县的赌博治疗分流法院转介的，这是全国唯一的一个特殊法院。它试图给第一次被指控偷钱以解决赌博成瘾问题的罪犯第二次机会——在三年内偿还所偷的东西，也许可以撤销重罪指控，韦斯特说。
“因此，研究表明，与那些努力应对问题赌博的人相比，有问题的赌博者更有可能从其雇主那里盗窃。”韦斯特说。“当你问他们时，他们认为那是借钱。这是起步。‘我会交还的，我会交还的。’但当然，这不是赌博的工作方式。”
“这些是你从来不会想到会惹上麻烦的人……它不会区分，”韦斯特谈到了问题赌博障碍。
韦斯特称，下注失败，而且感到痛苦的人和有赌博障碍的人之间是有区别的。
“这是一个临床的心理健康诊断。”他说。“这些人在努力应对他们所做的事情。然后你带他们进来，他们和辅导员预约，开始解决问题。”
“大多数通过这扇门的人都有严重的赌博问题，”韦斯特说。“他们知道他们无能为力，无论是什么，他们甚至不明白。”
一旦他们到达，就会对他们的情况进行评估：通过一个经过验证的诊断测试来看他们是否真的是问题赌徒，然后是一次面谈，他说。
他们会明白，他们的大脑有一个为赌博瘾症而存在的疾病，就像那些有药物和酒精问题的人一样，但更加难以识别，韦斯特说。
赌徒，不像酒鬼，认为如果他们继续前进，追逐另一个大奖，他们的生活将变得更好，韦斯特说。“真正折磨我的是唯一可以拯救我的东西。”他说，描述了许多赌博瘾者的想法。
认知疗法
由于目前没有已知有效的药物来治疗问题赌徒，行为成瘾认知疗法是最佳治疗方法，韦斯特说。
对于问题赌博者，“这不是关于金钱，”他说。它是关于玩和赢，然后继续玩直到钱花光，韦斯特说。
通过认知疗法，与人交谈和经过推理，辅导员们试图让他们揭示驱使他们逃避生活中正在发生的事情并引发破坏的情绪，他说。
对于许多人来说，尤其是女性，这是未解决的悲伤，未解决的创伤，比如从童年开始，从中年开始，离婚，并经常是性侵犯。许多人逃避情绪地开始到赌博中去。”韦斯特说。
“因此认知疗法可以找到根源在于什么情绪，”韦斯特说。“我们必须找到更好的方法。”
他遇见的赌徒可能会一周五天玩视频扑克，每天四个半小时，有些人已经玩了20到25年，“因此现在你在谈论一个职业。”韦斯特说。
‘从伤害中恢复’
然后韦斯特会以披萨饼的类比方式去提醒他们，问“好吧，说说你的赌博生涯。”
然后他会努力帮助他们将他们的赌瘾替换为更健康的活动。“让我们从零开始。我们试试绘画课、烹饪课，你知道，任何事情。”
然后韦斯特会使用一个披萨饼的类比 —— 多少赌博瘾者的生活被赌博占去。 “大多数人的披萨有80%是赌博。一个小块是家庭，工作的小块。”
然后韦斯特会要求他们想象他们未来的披萨会是什么样子。“我们要让他们想象你将怎么填补赌博带走的巨大空缺。”他说。
“我们这里所做的不是帮助赌徒停止赌博，”他说。“我们帮助他们从赌博中所导致的损害中恢复。因为如果你不从中恢复，就不太可能会放弃它。”
最终，韦斯特表示，问题赌徒必须着手解决自己，明白问题实际上不是赌博，而是他们正在用赌博来逃避他们正在遭受的创伤。
