图片源于:https://missionlocal.org/2024/11/what-can-daniel-lurie-do-on-fentanyl/
新当选市长丹尼尔·卢里可能无法实施他在竞选期间反复承诺的“芬太尼紧急状态”,因为紧急声明需要过量危机是新出现且意外的情况,而情况并非如此。
这是伦敦·布里德市长办公室在2021年了解到的,当时它询问过是否可以宣布芬太尼紧急状态,但遭到了市律师办公室的拒绝。
相反,市长宣布了一个更加局限的“坦德尔联合区”紧急状态。
尽管如此,芬太尼依然是一个问题:在2023年1月至2024年10月间,旧金山有380人死于过量,尽管每月的过量死亡人数呈下降趋势。
成瘾专家告诉《使命本地》,市长并不需要宣布紧急状态来解决这个问题。
斯坦福大学医学院的成瘾专家基思·汉弗里斯博士表示:“只需发挥领导作用,阐明愿景。”
无疑,专家们认为芬太尼已经成为一种前所未有的杀手。
在旧金山,2023年1月至2024年1月记录的813例过量死亡中,大约80%涉及芬太尼。
然而,在减轻芬太尼破坏性影响的方式上,并没有统一的愿景。
公共卫生专家和倡导者通常在“减少伤害”策略和公安全优先的方法之间分歧,这两者的目的是在于治疗用户而不要求戒毒,或者通过更加明显的警务以及强制治疗来减少公开的吸毒和贩毒行为。
《使命本地》采访的六位专家都表示,旧金山需要一个能够弥合这一意识形态分歧的领导者。
卡内基梅隆大学毒品政策研究员乔纳森·考尔金斯指出,出现了“一场不必要的两种方法之争”。
“如果市长勇敢,市长真的想领导,就要掌握主动权,”加州大学旧金山分校的成瘾专家丹尼尔·西卡罗内博士补充道。“把各方团结在一起。”
新当选市长丹尼尔·卢里在中国城向人群发表讲话,宣布计划实施“芬太尼紧急状态。”
汉弗里斯博士承认,警方的可见存在并不会消灭药物使用。
但他表示,这将有助于确保旧金山的街道“由居民而非毒品场景所占据”,这是许多市民的合理担忧。
汉弗里斯认为,城市的策略应优先考虑长期康复,而不是临时的减少伤害。
不过,他也指出,公共卫生与公共安全之间的分歧“不能存在”。
他说,执法部门和公共卫生专业人士需要合作:在警方进行药物突袭后,应该在现场提供美沙酮供应车。
他补充说,一位成功的市长应该任命能够合作的人,并聘请一个中心来监督他们的工作。
大卫·史密斯博士是成瘾医学专家,1967年在海特阿什伯里开设了海特阿什伯里免费诊所,他表示,他和其他医生在选举前向卢里提供了可以帮助清除街道上贩毒者和吸毒者的政策建议。
“旧金山几乎变得太自由了,”史密斯说。
虽然他不希望看到“毒品战争的复生”,但史密斯认为,强制治疗和监护是减少毒品供求所必需的。
他赞赏卢里“乐于倾听专家”,并表示他乐观地认为,卢里的声明至少会促使对新、创新治疗方法的更紧迫的讨论。
一名男子接种了COVID疫苗,并得到新一轮的绷带。
护士们表示,他因长期吸毒而导致水肿,裤腿摩擦导致伤口出血,行动极为困难。
加州太平洋医疗中心的医生及医学伦理专家威廉·安德雷克博士表示,仅通过新闻稿宣布紧急状态,尤其是没有附加权力的状态,并不能解决该市的芬太尼问题。
“我认为即使调用国民警卫队和空军也无法解决问题,”安德雷克说。
市长的言辞可能会让人们感到担忧,但“试图把它放入法律中并不值得付出政治资本。”
“公共卫生方法是治疗成瘾者的唯一途径,因为他们不是犯罪者,而是患有疾病,”安德雷克继续说。
“对使用者的刑事化没有奏效。”然而,他表示,也需要对参加康复项目施加压力,并改善监护过程。
安德雷克还指出了减少伤害与康复之间的辩论。
考虑到资源有限,他表示,两个阵营希望“保护各自的领地”的愿望是可以理解的。
然而,他警告说,专业人士“不能这么傲慢”,因为“两个方法都有其角色”。
安德雷克还补充说,合作需求超出了专业人士之间的合作。公共部门应与私营部门合作,以确保赠款,并支持受到药物使用影响的企业。
官员们还应与公众中的成员合作,解决那些对看到露天毒品市场感到厌倦的问题。
最终,西卡罗内博士希望看到卢里实施将不同方法结合在一起的政策。
他支持在上周发布的由失去连任机会的监督员迪恩·普雷斯顿提出的“四大支柱战略”。
这一战略在瑞士苏黎世成功减少了过量死亡,旨在团结预防、减少伤害、治疗和执法毒品政策。
例如,警方将被指示对用户采取“强硬”立场,告知他们将被逮捕。
同时,他们会提醒用户可以前往不受逮捕的安全消费场所。
西卡罗内支持减少伤害。
尽管如此,他表示,他希望未来的市长并不会仅仅推行一项“软弱的左派解决方案”。
他描述自己心目中理想的领导者:“如果他们聪明——而这位看起来非常聪明——他们会对一个可以解决的问题做出冷静的评估,采取正确的行动。”