图片源于：https://www.hcinnovationgroup.com/analytics-ai/quality-continuous-performance-improvement/news/55279068/washington-state-care-quality-report-finds-progress-has-stagnated
华盛顿健康联盟的第19届社区健康检查报告发现，华盛顿州的医疗质量进展停滞不前，面临着巨大的市场压力、财政短缺、整合和重组以及人们与医疗互动的基本方式的转变。
“尽管无保险人数历史低，但获得及时、协调、全面和持续的护理仍然难以实现，”华盛顿健康联盟执行董事德鲁·奥利维拉（Drew Oliveira, M.D., M.H.A.）在介绍报告的信中写道。
华盛顿健康联盟是一个非营利组织，与185个以上的成员组织合作，致力于改善所有华盛顿居民的医疗质量。
报告指出，华盛顿州在儿童和青少年的健康检查、乳腺癌筛查、结肠癌筛查和宫颈癌筛查方面远低于国家基准。
近9%的人口被诊断为糖尿病，每年有超过36,000名居民新诊断此病。尽管该疾病的流行，针对管理疾病及其相关并发症的关键筛查的落实情况仍不理想。该州在糖尿病关键质量指标上，例如肾脏健康评估、A1c控制和眼部检查等均低于国家基准。
奥利维拉指出，过去几年，华盛顿健康联盟作为采购团体专注于质量，关注缺陷和浪费——过度使用、误用和不足使用的护理。“然而，三年前，我们开始了透明、全面的质量和护理成本的报告，重新定义了价值，”他写道。
他强调，购买医疗的人必须要求基于结果的成果。“医疗费用现在是公司第二大开支，仅次于薪资，高于材料、供应及其他运营成本。采购者必须抓住机会，将医疗视为其业务的其他部分，并对其投资要求价值。这意味着做出驱动质量、降低成本并产生更好、更公平健康结果和生产率的选择。”
奥利维拉表示，华盛顿州在许多基本指标上的表现，如关键癌症筛查和及时健康检查，多年来一直在下降。“在全州范围内，我们在任何指标上都未能在国家第90百分位数，即WHA质量基准上超过，其中有数以千计的华盛顿人未能得到治疗。”
他指出，为了减轻健康计划和提供者的行政负担，华盛顿健康联盟可以成为参与成员健康计划的提供者组织的质量和成本报告的单一来源。
社区健康检查还关注费用。根据Milliman Advanced Risk Adjusters的风险评分，华盛顿健康联盟发现其总医疗费用分析存在广泛的地理差异。
平均每个成员每月的总体护理费用为469.90美元，涵盖住院设施、门诊设施、专业服务、处方和辅助费用等各个成本类别。
报告表示，每个成本类别都提供了节省的机会，这有助于提高价值。
例如，该报告建议将患者引导至初级护理提供者和高效能专业网络。通过多种途径进行初级护理提供者分配的节省率在10%至30%之间：完成预防服务、减少专科转诊、显著降低急诊就诊率以及降低住院率。
此外，针对地理区域或医院系统的总体预算可能更好地调整激励措施。针对专业护理（例如癌症）的基于事件的捆绑支付可以提高质量和总费用的表现。
