图片源于：https://publicola.com/2024/07/09/auditor-city-needs-to-implement-smarter-strategies-to-reduce-overdoses-and-drug-related-crime/
作者：Erica C. Barnett
城市审计办公室周二发布了一份报告，呼吁采取“基于地点的问题解决方案”来解决过量服药和毒品相关犯罪问题，其建议基于本地和国家研究以及一个以第三大街的两个街区为重点的案例研究，这两个街区位于布兰查德和弗吉尼亚街之间，在该地区有11起死亡过量事件，其中十起发生在或在三座永久性支持性住房建筑内外。
根据审计报告，第三大街的这一区域在城市中的过量服药和“犯罪事件”集中度排名第四；这个清单的前十名都在市中心或周围，包括第三大街的大部分地区以及市中心外围的热点地区，包括国际区的第12和杰克逊街、第一山上的医学中心附近、以及首山和百老汇街口周围的地区。
报告中提出的针对过量服药和街头犯罪的“基于地点”的方法将包括使药物使用和非法街头销售活动集中的地区对其他人更具吸引力，从而通过激活人行道来分散药物活动并改善整体街道安全。例如，报告确定了在目前被建筑脚手架和低矮灌木阻挡的地区开阔视线，打开目前空置的店面以增加“自然监护”，以及进行其他针对特定位置条件的改变，比如在布兰查德街上取消倒车入位的停车位。
市议会公共安全委员会主席鲍勃·凯特尔对审计做出了回应，表示这显示出“需要额外的有意义举措，包括协调努力解决公共安全与公共卫生的交叉因素问题”。然而，很少有建议明确涉及警察或针对凯特尔经常提到的“宽大环境”的打击行动。 （报告建议西雅图警察开始调查致命过量事件，并说金县运输警察应“增加对公交车站和候车亭的巡逻检查，并执行Metro行为准则。”）
相反，审计指向了基于社区的项目Rainier Beach：青年美好安全之地，该项目使用了美国人类服务部门和精神健康服务管理局（SAMHSA）开发的一个框架，以识别非逮捕干预来解决Rainier Beach地区的青年犯罪和受害问题。尽管该项目未导致犯罪的立即减少，但后续报告发现它“显著改善了社区成员对严重犯罪和警察的短期和中期感知”，并建议“即使是犯罪问题根深蒂固的社区也可以利用这种能力长期减少犯罪。”
报告还强调了针对药物使用的“以证据为基础”的方法，包括能够帮助人们减少或消除他们吗啡使用的纳曲酮和美沙酮等药物，“全方位的人类服务”，康复住房和为继续使用药物的人提供的有害削减。
尽管理事萨拉·纳尔逊在回应审计的一封信中写道，致命过量事件的增加“显示依赖我们目前的有害减少方法来应对一种如此廉价、普遍和致命的药物的局限性”，但该报告实际上支持了类似于换针服务和纳洛酮分发的有害减少策略，并将有害减少称为“过量服药预防框架的一个重要组成部分。”
报告确实指出，住房并不能防止过量服药，过量事件既发生在室内也发生在街头。2023年，有279人在西雅图的补贴住房、永久支持性住房或绝对戒除康复住房中死于过量服药。“尽管住房对解决无家可归问题至关重要，但新研究表明，仅仅提供住房不足以解决过量服药风险，”报告指出。
纳尔逊，一个戒除治疗的支持者，表示这一发现表明市政府应考虑“修改我们目前的低门槛、住房优先模式，适用于市政府资助的廉价住房项目。”
然而，审计报告引用的研究并未要求设置住房障碍或采用“首先治疗”模式，该模式要求人们在“有资格”获得住房之前保持清醒，并在想要保留住房时保持清醒，恰恰相反。
事实上，即将进行的研究的作者称现有研究表明需要低门槛住房和永久性支持性住房建筑中的“安全消费站合作，提供有害削减用品，扩大同行工作者的数量”。该研究本身旨在确认在纽约的20栋现有永久性支持性住房建筑中实施“黄金标准”策略的可行性，而不是测试这些策略是否值得追求。
该研究涉及在纽约的20栋现有永久性支持性住房建筑中实施三种基于证据的策略——过度反应、有害减少以及支持物质使用障碍治疗。
