CT扫描可以诊断各种疾病，从肿瘤、肾结石到生命威胁的疾病和伤害，例如动脉瘤和导致中风的血块。
但这种重要的诊断工具所释放的辐射可能造成的危害比以前已知的更大，并且据一项新研究发现，最终可能导致美国一年内约5%的癌症诊断。
“医学成像具有潜在的好处，”加州大学旧金山分校流行病学教授、首席作者Rebecca Smith-Bindman博士表示，”但它也可能带来潜在的危害，这一点非常重要，需要进行权衡。”
科学家们早已确定，计算机断层扫描（CT扫描）发出的电离辐射会增加癌症风险。
但自2007年以来，该成像技术的使用量激增了35%，该研究表示，这部分归因于Smith-Bindman和她的同事所称的”低价值、潜在不必要的成像”。
根据他们的新研究，来自20个美国州医院的预测估算，在2023年，美国进行的9300万次扫描中，可能导致103,000个癌症诊断，占所有癌症的5%。
“你无法改变已经接触到的辐射，但你要限制未来的接触，仅在真正需要的时候进行检查，”Smith-Bindman说。
她表示，一些扫描可能没有任何诊断价值。
此外，扫描所释放的辐射量差异很大，甚至可能比必要时更高，这取决于操作者而非仪器。
在一个扫描设施的辐射剂量可能比在另一个设施高出50倍。
美国放射医师学会首席执行官Dana Smetherman博士称赞该研究提升了人们对辐射风险问题的关注。
例如，她表示，一些人可能不知道超声波和MRI不发射辐射，而CT扫描却会发射辐射。
“作为放射科医生，我们始终希望患者能够知情，并感到舒适地询问：‘告诉我更多关于这个检查的信息，它涉及什么，它能显示什么？’”Smetherman说，她并未参与该研究。
响应该研究发布后美国放射医师学会的声明，她强调该研究对CT扫描癌症诊断的预测是基于统计建模，而非实际患者结果。
没有已发表的研究明确将CT扫描与癌症直接关联，该声明称。”美国人不应放弃必要的、挽救生命的医学影像，并应继续与医疗提供者讨论这些检查的益处和风险。”
CT扫描使用电离辐射来创建体内的横截面图像。
CT扫描能够比常规X光提供更多细节，并且准确、快速、相对便宜。
根据新的癌症预测，CT扫描在全国范围内的癌症风险与众所周知的人群广泛风险因素相当，如酒精和肥胖，编辑注释指出。
吸烟仍然是导致美国癌症的主要因素，占其中的19%，其次是超重和肥胖占7.6%，以及酒精消费占5%，Smith-Bindman表示。
为了减少辐射暴露，研究作者和评论员呼吁对当前做法进行更改。
消除CT扫描辐射暴露的最可靠方法是停止进行那些低价值的扫描。
然而，包括2012年启动的美国内部医学学会基金会倡导的”明智选择”在内的限制措施未能奏效，Smith-Bindman表示。
她认为，减少CT扫描风险的最大机会是优化每次扫描使用的剂量。
“我们绝对可以努力减少所有这些过量剂量，”她说。”我们需要医生和医院的支持。”
她表示，患者可以通过与医生讨论如何确保在扫描中获得尽可能小的辐射剂量来降低癌症风险。
加州大学旧金山分校还建立了一个名为”了解您的剂量”的网站，以帮助患者了解他们在扫描中接受的辐射量。
该网站显示，脑扫描的辐射仅相当于200次牙科X光的剂量，但有时可高达1600次。
而针对怀疑有肾结石的腹部扫描，其辐射剂量最低可低至100次牙科X光，而最高可达8000次。
网站还指出，肾结石有时可以通过不发射辐射的超声波进行诊断。
辐射发射量存在显著差异的一个原因是，有时患者只接受一次扫描，而有时则需进行多次扫描。
Smith-Bindman表示，多次图像往往是不必要的。
尽管她和其他人一直在推动联邦标准的制定，但目前没有相关标准。
在1月份发布的医疗保险测量工具下，医院和影像设施共享它们的扫描仪释放的辐射量信息。
根据这些信息，Smith-Bindman及其同事正在制定CT扫描的质量标准。
到目前为止，她表示，三分之一的扫描超出了其测试中的目标。
“我们需要患者询问他们的医生，‘您能在扫描时使用低剂量吗？’”Smith-Bindman说。”患者需要询问这一点确实很疯狂，但这样的做法非常有效。”
图片源于：https://www.npr.org/sections/shots-health-news/2025/04/16/g-s1-60488/ct-scan-cancer-risk-ionizing-radiation
